本文選題：中耳炎 + 伴滲出液　； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年16期

【摘要】：目的:研究鼓室內(nèi)注射布地奈德(BUD)治療12歲以上兒童及成人分泌性中耳炎(OME)患者的長期療效及對主觀癥狀的改善情況。方法:將180例OME患者按照單盲、隨機、平行對照原則分為BUD組、地塞米松注射液組(DEX對照組)和0.9%NaCl溶液組(NS對照組),分別行鼓室內(nèi)注射BUD(0.5 mg/ml)、DEX(5mg/ml)、NS(1ml),每周1次,同時記錄每次治療情況和患者主觀癥狀評分,直至治愈或退出,治療結束后隨訪3年。使用生存曲線圖分析3組患者療效差別,使用視覺模擬評分法(VAS)比較3組患者主觀癥狀改善程度。結果:在控制了病程、抽出液體體積與抽出液體性狀及其他因素的作用后,治療方式為BUD組的患者治療結果無效或復發(fā)的危險性是NS對照組患者的0.131倍(95%CI 0.053-0.354)。生存曲線示BUD組96.6%(57/59)的患者有效保持時間為3個月以上,83.1%(49/59)的患者有效保持時間為1年以上,81.4%(48/59)的患者有效保持時間為3年以上;DEX對照組73.2%(41/56)的患者有效保持時間為3個月以上,46.4%(26/56)的患者有效保持時間為1年以上,42.9%(24/56)的患者有效保持時間為3年以上;NS對照組50.8%(33/65)的患者有效保持時間為3個月以上,26.2%(17/65)的患者有效保持時間為1年以上,20.0%(13/65)的患者有效保持時間為3年以上。3種藥物鼓室內(nèi)注射對于OME的縱向療效從高到低依次為BUD、DEX、NS(P0.05)。BUD組在改善耳悶癥狀方面優(yōu)于DEX組和NS組,同時前兩者改善主觀癥狀和提高生活質量方面均優(yōu)于NS組(P0.05)。試驗過程中未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥及后遺癥。結論:鼓室內(nèi)注射BUD是治療12歲以上兒童及成人OME患者長期、有效和安全的治療方法。
[Abstract]:Objective: to study the long-term curative effect of budesonide bud injection in the treatment of patients with secretory otitis media (OMEE) over 12 years old and the improvement of subjective symptoms. Methods: 180 patients with OME were divided into BUD group, dexamethasone injection group and 0.9%NaCl solution group according to the principle of single blind, random and parallel control. At the same time, every time treatment and subjective symptom score were recorded, until cured or withdrawn, followed up for 3 years after treatment. Survival curve was used to analyze the difference of curative effect among the three groups and visual analogue score (VAS) was used to compare the degree of improvement of subjective symptoms in the three groups. Results: after controlling the course of disease, the volume of fluid extracted, the character of fluid extraction and other factors, the risk of ineffectiveness or recurrence of treatment results in BUD group was 0.131 times of that in NS control group (CI 0.053-0.354). The survival curve showed that the effective retention time of the patients in the BUD group was more than 3 months, 83.1% and 49% 59) in the BUD group, the effective retention time was more than one year, 81.4% and 48 / 59.) the effective retention time in the BUD group was more than 3 years, and the effective retention time in the DEX control group was 73.2% 41 / 56). The effective retention time of the patients in the NS control group is more than 3 years. The effective retention time of the patients in the NS control group is more than 3 months, the effective retention time in the patients with 26 / 56 / 26 / 56 is more than one year, and the effective retention time is more than 20. 0 / 13 / 65 in the NS control group. The effective retention time of the patients was more than 3 years. The longitudinal effect of intratympanic injection of 3 drugs on OME was higher than that of DEX group and NS group. At the same time, the former two groups were better than NS group in improving subjective symptoms and quality of life (P 0.05). There were no serious complications and sequelae in the course of the trial. Conclusion: Intratympanic injection of BUD is a long term, effective and safe method for the treatment of OME in children and adults over 12 years of age.
【作者單位】： 成都上錦南府醫(yī)院耳鼻喉科;四川大學華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;遂寧市中心醫(yī)院耳鼻喉科;
【分類號】：R764.21

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本文編號：1931525