本文選題：內(nèi)斜視 + 兒童　； 參考：《山東大學》2012年碩士論文

【摘要】：研究背景和目的：雙眼單視是大腦視皮層將外界物體投射到兩眼視網(wǎng)膜上獨立的物像合而為一的皮質(zhì)現(xiàn)象,是認識環(huán)境的一種高級的、完善的適應(yīng)表現(xiàn),雙眼單視的形成必須滿足在3歲之前有良好的雙眼正位和相似的視網(wǎng)膜成像。斜視患兒隨著年齡增長、時間延長、斜視度增加,雙眼單視破壞嚴重,這就要求對恒定性斜視,尤其是對伴有單眼弱視、屈光參差等因素的恒定性斜視進行早期治療,而內(nèi)斜視是最常見的斜視類型,尤其在兒童中更為常見。本文旨在觀察和分析內(nèi)斜視兒童眼位矯正后雙眼單視功能的建立情況及其影響因素。 方法：回顧性病例系列研究。收集2008年11月至2011年9月期間,在我院行單眼內(nèi)直肌后徙術(shù)或雙眼內(nèi)直肌后徙術(shù)(伴下斜肌亢進者行下斜肌后徙術(shù))并且術(shù)后隨訪眼位正位(≤±8PD)的連續(xù)性內(nèi)斜視兒童病例111例。所有病例術(shù)前均進行裸眼及矯正視力、屈光狀態(tài)及眼球運動檢查,并常規(guī)行眼前節(jié)和眼底檢查。大于2D的遠視性屈光不正者均經(jīng)戴鏡治療至少3個月以上。合并斜視性弱視者先行遮蓋治療,待兩眼視力相差≤2行后再行手術(shù)。術(shù)后隨訪檢查均采用三棱鏡加交替遮蓋法,測量患兒戴鏡注視6m及33cm調(diào)節(jié)性視標時第一眼位的斜視度；患兒的中心窩知覺融合(距離患兒2m)和周邊知覺融合功能(距離患兒33cm)采用手電筒式Worth四點燈檢查,患兒的立體視銳度功能采用Titmus立體視圖測定。所有手術(shù)均由同一醫(yī)生完成,術(shù)后隨訪時間為術(shù)后1周、6-8周、6月,以后隨訪每半年1次,記錄眼位及雙眼單視功能建立情況,以末次隨訪結(jié)果納入本資料進行統(tǒng)計。 結(jié)果：(1)111例內(nèi)斜視矯正正位兒童中,術(shù)后獲得周邊融合者68例(61.3%),其中獲得中心融合者6例(5.4%)；56例(50.5%)建立了不同程度的立體視。(2)手術(shù)年齡(P0.001)、弱視治療時間(P0.05)、最終隨訪的斜視度(P0.05)與術(shù)后周邊融合的建立呈負相關(guān)；兩眼屈光參差差值與術(shù)后周邊融合的建立無相關(guān)性(P0.05)。(3)四種內(nèi)斜視類型之間術(shù)后周邊融合建立的差異有統(tǒng)計學意義(x2=15.977,P=0.001),周邊融合建立的難易順序依次為先天性內(nèi)斜視(OR=1.0)、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視(OR=3.008)、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視(OR=4.475)、高AC/A型內(nèi)斜視(OR=82.217) 結(jié)論：(1)內(nèi)斜視兒童進行手術(shù)年齡愈早,術(shù)后愈易建立周邊融合；患兒術(shù)前弱視治療時間愈短,術(shù)后愈易建立周邊融合；內(nèi)斜視患兒矯正術(shù)后斜視度愈小術(shù)后愈易建立周邊融合；(2)四種內(nèi)斜視類型中,最難建立周邊融合的是先天性內(nèi)斜視,依次為非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,高AC/A型內(nèi)斜視則最易建立周邊融合。
[Abstract]:Background and objective: binocular monopia is a cortical phenomenon in which the visual cortex of the brain projects an external object onto an independent image of the retina, and it is a high-level and perfect adaptation to the cognitive environment. The formation of binocular monopia must be satisfied with good binocular alignment and similar retinal imaging before the age of 3. With the increase of age, time, degree of strabismus and serious damage of binocular monotropia, children with strabismus need early treatment for constant strabismus, especially for constant strabismus with monocular amblyopia, anisometropia, and other factors, such as monocular amblyopia, anisometropia, etc. Esotropia is the most common type of strabismus, especially in children. The purpose of this study was to observe and analyze the establishment of binocular monocular function and its influencing factors after orthopedics correction in children with esotropia. Methods: retrospective case series study. For the period from November 2008 to September 2011, 111 cases of continuous esotropia were performed in our hospital with unilateral medial rectus recession or bilateral medial rectus recession (with inferior oblique muscle recession). The postoperative follow-up was performed in 111 cases of consecutive esotropia children with positive position (鈮，

本文編號：1881557