本文選題：雷珠單抗 + 漿液性　； 參考：《南京醫(yī)科大學(xué)》2016年博士論文

【摘要】：目的觀察伴漿液性視網(wǎng)膜色素上皮脫離(sPED)的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(wAMD)患者行玻璃體腔注射雷珠單抗3+prn治療的臨床效果。方法回顧性研究了自2011年6月至2014年6月在上海第十人民醫(yī)院眼科經(jīng)熒光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青綠血管造影(ICGA)檢查確診為伴漿液性PED的濕性AMD患者23例23眼,均接受玻璃體腔注射雷珠單抗3+prn的治療,注射后每月定期隨訪:最佳矯正視力(BCVA),最大視網(wǎng)膜色素上皮脫離高度(hPED)、脫離面積(aPED)、脫離容積(vPED),中央視網(wǎng)膜厚度(CFT)。采用配對(duì)t檢驗(yàn)方法比較治療前及治療后12個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)的變化,spearman's相關(guān)性分析了解最佳矯正視力與最大視網(wǎng)膜脫離高度、脫離面積、脫離容積、中央視網(wǎng)膜厚度之間的相關(guān)性。同時(shí)聯(lián)系該組病人的臨床隨訪結(jié)果,探討了不同治療方法及隨訪策略對(duì)該病預(yù)后的影響。結(jié)果隨訪后發(fā)現(xiàn):23例患者除1例患者未見任何療效外,其余患者均有不同程度改善。該組患者ETDRS最佳矯正視力由治療前的46.7±0.58個(gè)字母數(shù)上升為57.5±0.28個(gè)字母數(shù);平均視網(wǎng)膜色素上皮脫離高度由治療前的350.17±35.73um減低至238.87±36.87um;平均視網(wǎng)膜色素上皮脫離面積由治療前的5.12±0.69mm2減低至2.74±0.89mm2;平均視網(wǎng)膜色素上皮脫離容積由治療前的0.81±0.21mm3減低至0.34±0.1mm3,且治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);中央視網(wǎng)膜厚度由治療前的324.56±16.42um變?yōu)?86.85±18.39um,該差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。BCVA的改善與hPED、aPED、vPED、CFT等均無相關(guān)性。結(jié)論玻璃體腔注射Ranibizumab治療伴sPED的wAMD效果明顯。采用3+prn的注射方法能明顯減輕患者視網(wǎng)膜色素上皮脫離程度、提高患者視力、改善患者中心視網(wǎng)膜厚度,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of vitreous injection of Leizhu monoclonal antibody (3 prn) in patients with wettable age-related macular degeneration with serous retinal pigment epithelial detachment (RPE). Methods from June 2011 to June 2014, 23 eyes of 23 patients with wet AMD with serous PED were examined by fluorescein fundus angiography (FFA) and indocyanine green angiography (ICGA) in Shanghai Tenth people's Hospital. All patients were treated by intravitreal injection of Lei Zhu McAb (3 prn). The results were as follows: best corrected visual acuity (BCV), maximum retinal pigment epithelium detachment (RPE), detachment area (APE), detachment volume (VPED), central retinal thickness (CCT), and central retinal thickness (CFT). The correlation between the best corrected visual acuity (BCVA) and the maximum retinal detachment height, detachment area, detachment volume and central retinal thickness was analyzed by using paired t test before treatment and 12 months after treatment to analyze the correlation between the best corrected visual acuity and the maximum retinal detachment height, detachment area, detachment volume and central retinal thickness. At the same time, the effect of different treatment methods and follow-up strategies on the prognosis of the disease was discussed. Results after follow up, all 23 patients were improved to some extent except one patient without any curative effect. The best corrected visual acuity of ETDRS in this group increased from 46.7 鹵0.58 letters to 57.5 鹵0.28 letters before treatment. The mean height of retinal pigment epithelium detachment decreased from 350.17 鹵35.73um to 238.87 鹵36.87um. the mean area of retinal pigment epithelium detachment decreased from 5.12 鹵0.69mm2 to 2.74 鹵0.89mm2.The mean volume of retinal pigment epithelium detachment decreased from 0.81 鹵0.21mm3 to 0.34 鹵0.1mm3. Before and after treatment, the central retinal thickness changed from 324.56 鹵16.42um to 286.85 鹵18.39um. there was no correlation between the improvement of P0.05U. BCVA and hPEDaPEDvPEDVCFT. Conclusion the effect of intravitreal injection of Ranibizumab on wAMD with sPED is obvious. The injection of 3 prn can obviously reduce the degree of retinal pigment epithelium detachment, improve the visual acuity of the patients, and improve the thickness of the central retina of the patients, which is worthy of further popularizing and application.
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R774.5

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本文編號(hào)：1808711