本文選題：視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞 + 黃斑水腫��； 參考：《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2016年17期

【摘要】：目的觀察玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合黃斑區(qū)格柵樣光凝治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的療效及安全性。方法將2014年7月~2015年7月在梅州市人民醫(yī)院確診為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的患者32例(32眼)納入研究,隨機將其分為2組:單純光凝組16眼,行黃斑區(qū)格柵樣光凝并給予復(fù)方血栓通膠囊藥物;聯(lián)合治療組16眼,先行玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗0.05 ml/0.5 mg,同時給予復(fù)方血栓通膠囊藥物,并于注藥1周后行黃斑區(qū)格柵樣光凝。所有患者均隨訪6個月,對比分析兩組患者治療前和治療后1、3、6個月時采用糖尿病視網(wǎng)膜病變早期治療研究(ETDRS)檢查的最佳矯正視力(BCVA)及黃斑區(qū)中心凹厚度(CMT)變化情況以及有關(guān)眼部和全身不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果單純光凝組治療前的ETDRS視力平均為(21.8±8.63)個字母,治療后1、3、6個月的視力分別為(33.5±9.76)、(31.6±9.96)、(30.5±8.83)個字母,與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合治療組治療前的視力平均為(21.4±9.12)個字母,治療后1、3、6個月的視力分別為(40.4±10.01)、(39.8±9.91)、(39.6±9.24)個字母,與治療前比較視力明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。單純光凝組治療前的CMT平均為(549.2±120.4)μm,治療后1、3、6個月的CMT分別為(290.3±88.6)、(268.9±78.5)、(252.4±66.3)μm,與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合治療組治療前的CMT平均為(550.6±114.8)μm,治療后1、3、6個月的CMT分別為(206.2±54.7)、(190.1±53.8)、(180.5±34.6)μm,與治療前比較CMT明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后1、3、6個月聯(lián)合治療組視力和CMT均優(yōu)于單純光凝組(P0.05)。隨訪過程中未發(fā)現(xiàn)有關(guān)眼部及全身不良反應(yīng)。結(jié)論玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合黃斑區(qū)格柵樣光凝治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫安全有效,可以顯著提高視力,聯(lián)合治療的療效明顯優(yōu)于單純光凝治療。
[Abstract]:Objective to observe the efficacy and safety of vitreous injection of Leizhu McAb combined with macular grid like photocoagulation in the treatment of macular edema secondary to retinal branch vein occlusion. Methods from July 2014 to July 2015, 32 patients (32 eyes) with macular edema secondary to retinal branch vein occlusion in Meizhou people's Hospital were randomly divided into two groups: 16 eyes in photocoagulation group, 16 eyes in photocoagulation group. In the combination group, 16 eyes were treated with intravitreous injection of Lei Zhu McAb (0.05 ml/0.5 mg), and 1 week after injection with compound Xueshuantong capsule, and 1 week after injection, the patients in the combined treatment group were treated with the gel gel photocoagulation in the macular area (n = 16), and in the treatment group (n = 16), intravitreous injection of Lei Zhu McAb (0. 05 ml/0.5 mg) was performed at the same time. All patients were followed up for 6 months. Comparative analysis of BCVA (best corrected visual acuity) and CMT (central foveal thickness of macular area) in patients with diabetic retinopathy before treatment and at 1: 3 and 6 months after treatment with early treatment of diabetic retinopathy Good reactions occur. Results the average visual acuity of ETDRS was 21.8 鹵8.63 letters before treatment in the simple photocoagulation group, and 33.5 鹵9.76 鹵9.96 鹵30.5 鹵8.83 letters at 1 and 6 months after treatment, respectively. There was significant difference between the two groups before and after treatment (P 0.05). The average visual acuity of the combined treatment group was 21.4 鹵9.12 letters before treatment, and 40.4 鹵10.01 鹵9.91 鹵39.6 鹵9.24 letters at 1 and 6 months after treatment, respectively. The visual acuity of the combined treatment group was significantly improved compared with that before treatment (P 0.05). The average CMT of the photocoagulation group was 549.2 鹵120.4 渭 m before treatment, and the CMT was 290.3 鹵88.6,268.9 鹵78.5 鹵252.4 鹵66.3 渭 m at 1 and 6 months after treatment, respectively. There was a significant difference between the two groups before and after treatment (P 0.05). The average CMT of the combined treatment group was 550.6 鹵114.8 渭 m before treatment, and the CMT of the combined treatment group was 190.1 鹵53.8 鹵180.5 鹵34.6 渭 m at 1 and 6 months after treatment, respectively. The CMT was significantly lower than that before treatment (P 0.05). The visual acuity and CMT of the combined treatment group were better than that of the photocoagulation group (P 0.05) 1 and 6 months after treatment. No eye or systemic adverse reactions were found during follow-up. Conclusion it is safe and effective to treat macular edema secondary to retinal branch vein occlusion by intravitreal injection of Leizhu McAb combined with grid photocoagulation in macular area. The combined therapy is more effective than photocoagulation alone in the treatment of macular edema secondary to retinal branch vein occlusion.
【作者單位】： 廣東省梅州市人民醫(yī)院眼科;
【分類號】：R774.5

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本文編號：1793755