鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤手術(shù)治療的臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2018-04-14 15:28
本文選題:內(nèi)翻性乳頭狀瘤 + 鼻內(nèi)鏡。 參考:《浙江大學(xué)》2012年碩士論文
【摘要】:目的:探討鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的手術(shù)策略,比較四種不同術(shù)式的臨床特點(diǎn)及選擇適應(yīng)癥。 方法:回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科2002年1月至2011年2月期間收治的術(shù)前診斷為鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的63例資料完整至少隨訪10月的患者。按照Krousel臨床分期和Kamel分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,其中T1期6例,T2期25例,T3期32例;Ⅰ級(jí)44例,Ⅱ級(jí)19例。行鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)18例,鼻側(cè)切開術(shù)(lateral rhinotomy,LR)12例,鼻內(nèi)鏡聯(lián)合Caldwell-Luc(CL)20例鼻內(nèi)鏡輔助下鼻側(cè)切開術(shù)(lateral rhinotomy,LR)13例。比較四種常用術(shù)式的術(shù)后復(fù)發(fā)率和術(shù)中出血量。 結(jié)果:上述四種術(shù)式均能達(dá)到切除鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤病灶的目的,未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。術(shù)后平均隨訪3.2年,腫瘤復(fù)發(fā)率為:鼻側(cè)切開手術(shù)組25%;鼻內(nèi)鏡手術(shù)組11.1%;鼻內(nèi)鏡聯(lián)合Caldwell-Luc術(shù)組5.0%;鼻內(nèi)鏡輔助下鼻側(cè)切開術(shù)組7.7%。四組總的復(fù)發(fā)率為11.1%。鼻內(nèi)鏡組術(shù)中平均出血量T1期80±4.5m1;T2期113±3.8m1,T3期162±5.6m1,鼻內(nèi)鏡組術(shù)中平均出血量明顯少于其他三組(p0.001)差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論:上述四種術(shù)式均可用于治療鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤,Krousel臨床分期標(biāo)準(zhǔn)做為手術(shù)方式的選擇依據(jù)是簡便、可行的,kamel的臨床分級(jí)系統(tǒng)是指導(dǎo)臨床選擇手術(shù)方式的必要補(bǔ)充。T1、T2期,Ⅰ級(jí)的病例,行鼻內(nèi)鏡手術(shù)是安全、有效的,T3期、Ⅱ級(jí)病例,推薦行鼻內(nèi)鏡聯(lián)合鼻外入路(包括CL術(shù)和LR術(shù))。
[Abstract]:Objective: to investigate the surgical strategy of inverted papilloma of nasal cavity and paranasal sinuses, and to compare the clinical features and selection indications of four different surgical methods.Methods: the data of 63 cases of nasal cavity and nasal sinus inverted papilloma diagnosed from January 2002 to February 2011 were analyzed retrospectively. The data of 63 cases of nasal cavity and nasal sinus varus papilloma diagnosed in the department of otolaryngology and head and neck surgery of run run Shaw Hospital affiliated to Zhejiang University Medical College were at least complete.Patients were followed up for 10 months.According to the Krousel clinical staging and Kamel classification criteria, there were 6 cases of T1 stage, 25 cases of T _ 3 stage, 44 cases of 鈪,
本文編號(hào):1749918
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