發(fā)布時間：2018-04-02 08:13

  本文選題：難治性青光眼　切入點(diǎn)：Ex-press青光眼引流器　出處：《國際眼科雜志》2016年05期

【摘要】：目的:探討Ex-press青光眼引流器植入術(shù)治療難治性青光眼的臨床療效及并發(fā)癥。方法:隨機(jī)選取本院2013-02/2014-08收治行Ex-press青光眼引流器植入術(shù)治療的難治性青光眼53例56眼,男39例41眼,女14例15眼,平均年齡52.63±10.58歲;新生血管性青光眼25例26眼,濾過手術(shù)失敗后青光眼16例18眼,玻璃體切除術(shù)后繼發(fā)青光眼6例6眼以及復(fù)雜眼外傷后青光眼6例6眼。觀察術(shù)后1、12mo視力、眼壓、前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度及并發(fā)癥等情況,并與術(shù)前進(jìn)行分析比較。結(jié)果:術(shù)后12mo,完全成功率為62%(35眼),部分成功率為14%(8眼),總成功率為77%。其中新生血管性青光眼有效率為85%,濾過手術(shù)失敗后青光眼有效率為56%,復(fù)雜眼外傷后青光眼100%,玻璃體切除術(shù)后青光眼83%。術(shù)后1mo視力較術(shù)前提高者28眼(50%),視力不變18眼(32%),視力降低10眼(18%)。術(shù)后12mo視力較術(shù)前提高者19眼(34%),視力不變18眼(32%),視力降低19眼(34%)。術(shù)前平均眼壓29.58±8.66mm Hg,術(shù)后1mo平均眼壓12.75±5.66mm Hg,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中56例患眼眼壓均表現(xiàn)為降低(100%)。術(shù)后12mo眼壓為9.8~28.4(平均15.42±4.09)mm Hg,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中眼壓較術(shù)前增高者2眼,眼壓不變0眼,眼壓降低54眼(96%)。術(shù)后1、12mo內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)分別為1958.22±168.30、1793.99±201.55個/mm2,與術(shù)前的2113.47±80.56個/mm2比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為29%,其中術(shù)后早期發(fā)生淺前房低眼壓4眼,暫時性高眼壓3眼,引流管阻塞5眼,前房出血3眼。后期并發(fā)癥有局部隆起的包裹的囊狀泡1眼。結(jié)論:Ex-press青光眼引流器植入術(shù)治療難治性青光眼,雖然存在一定的術(shù)后并發(fā)癥,但仍可取得較好的臨床療效,是目前治療難治性青光眼的有效方法。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect and complications of Ex-press glaucoma drainage device implantation in refractory glaucoma. Methods: 53 cases (56 eyes) of refractory glaucoma treated by Ex-press glaucoma drainage device implantation in 2014-08 were randomly selected, including 39 cases (41 eyes) of males, and 53 cases (56 eyes) of refractory glaucoma. 15 eyes of 14 cases (mean age 52.63 鹵10.58 years), 25 cases (26 eyes) of neovascular glaucoma and 16 cases (18 eyes) of glaucoma after the failure of filtration surgery. The visual acuity, intraocular pressure, anterior chamber depth, corneal endothelial cell density and complications were observed in 6 eyes of 6 cases of secondary glaucoma after vitrectomy and 6 eyes of 6 cases of complicated ocular trauma after vitrectomy, the visual acuity, intraocular pressure, anterior chamber depth, corneal endothelial cell density and complications were observed at 112mo after vitrectomy. Results: the complete success rate was 622 ~ 35 eyes, the partial success rate was 14 ~ 8 eyes and the total power was 77. The effective rate of neovascular glaucoma was 85 and that of glaucoma after filtration operation was 85. 56.100% of complicated ocular trauma glaucoma, 83% of post-vitrectomy glaucoma. Postoperative 1mo visual acuity improved in 28 eyes (50 eyes), visual acuity unchanged in 18 eyes (32 eyes), visual acuity decreased in 10 eyes (18 eyes). Postoperative 12mo visual acuity increased in 19 eyes (34 eyes), visual acuity remained unchanged in 18 eyes (18 eyes). The mean intraocular pressure (IOP) was 29.58 鹵8.66mm Hg before operation and 12.75 鹵5.66mm Hg after operation, which was significantly different from that before operation (P 0.05). The intraocular pressure of 56 cases was lower than that before operation. The intraocular pressure of 12mo was 9.828.4 (mean 15.42 鹵4.09)mm Hg) after operation. The difference was statistically significant (P 0.05), in which IOP was higher in 2 eyes than that before operation. The number of endothelial cells was 1958.22 鹵168.30 鹵1793.99 鹵201.55 / mm ~ (2), which was significantly higher than that of preoperative (2113.47 鹵80.56) / mm ~ (2). The incidence of postoperative complications was 29.9% (4 eyes). Temporary high intraocular pressure in 3 eyes, drainage tube obstruction in 5 eyes, anterior chamber hemorrhage in 3 eyes. Although there are some postoperative complications, it can still obtain good clinical effect. It is an effective method to treat refractory glaucoma at present.
【作者單位】： 喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院眼科;
【分類號】：R779.6

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本文編號：1699516