本文選題：頸性前庭誘發(fā)肌源性電位　切入點：眼性前庭誘發(fā)肌源性電位　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:不同類型的BPPV患者和正常健康人分別進(jìn)行前庭誘發(fā)肌源性電位(VEMPs)測試,探討四種類型的BPPV患者之間VEMPs參數(shù)如引出率、潛伏期、波間期、振幅、不對稱率之間的差異,及BPPV患者與正常健康人之間的VEMPs參數(shù)的差異,為臨床BPPV的診斷和治療提供依據(jù)。方法:研究對象:(1)病例組:選取2016年1月至2016年12月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院眩暈中心就診的眩暈患者,排除耳部和中樞神經(jīng)疾病、頸部和眼部疾病、全身系統(tǒng)疾病、雙側(cè)發(fā)病BPPV者,最終確診為原發(fā)性單側(cè)BPPV患者111例(222耳),其中男40例,女71例,男女比例1:1.78;年齡30-69歲,平均(51.27±9.79)歲,病程3月。按BPPV類型分四組,組1(PC-BPPV):59人(118耳),男20人,女39人,男女比例1:1.95,平均(50.73±9.62)歲;組2(HC-BPPV):34人(68耳),男13人,女21人,男女比例1:1.62,平均(50.76±9.46)歲;組3(AC-BPPV):5人(10耳),男2人,女3人,男女比例1:1.5,平均(53.20±12.23)歲;組4(MC-BPPV):13人(26耳),男5人,女8人,男女比例1:1.6,平均(54.31±11.00)歲。(2)對照組:選擇同期體檢健康的志愿者,排除全身系統(tǒng)疾病、耳部和中樞疾病、頸部和眼部疾病、既往有BPPV病史者,共49人(98耳),其中男23例,女26例,男女比例1:1.13,年齡30-69歲,平均(51.08±7.84)歲。研究方法:采用丹麥國際聽力聽覺誘發(fā)電位分析儀(EP25型),在標(biāo)準(zhǔn)隔音室完成,通過插入式耳機(jī)給聲,刺激聲為500Hz短純音,給聲強(qiáng)度為100d Bn HL。受試者采取坐位,清潔局部皮膚安放電極,保持測試側(cè)肌肉處于強(qiáng)制緊張狀態(tài)。單側(cè)給聲,單側(cè)測試,左右側(cè)分別進(jìn)行。cVEMP和o VEMP分別進(jìn)行測試,肌肉表面電極記錄波形。最終參數(shù)值數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1、VEMPs參數(shù)值數(shù)據(jù):(1)cVEMP測試結(jié)果:組1引出率69.49%、P1波潛伏期(15.89±1.45)ms、N1波潛伏期(24.90±1.54)ms、N1-P1波間期(9.01±1.10)ms、N1-P1振幅(75.22±3.03)μV、兩側(cè)振幅比(1.38±0.22)、兩側(cè)不對稱率(13.14±7.60)%。組2引出率70.59%、P1波潛伏期(16.27±1.30)ms、N1波潛伏期(24.03±2.01)ms、N1-P1波間期(7.96±1.28)ms、N1-P1振幅(67.85±3.54)μV、兩側(cè)振幅比(1.12±0.19)、兩側(cè)不對稱率(10.41±4.97)%。組3引出率70.00%、P1波潛伏期(15.33±1.67)ms、N1波潛伏期(24.37±2.13)ms、N1-P1波間期(8.99±1.70)ms、N1-P1振幅(77.61±4.72)μV、兩側(cè)振幅比(1.26±0.48)、兩側(cè)不對稱率(11.77±6.81)%。組4引出率65.38%、P1波潛伏期(16.10±1.44)ms、N1波潛伏期(25.03±1.79)ms、N1-P1波間期(8.45±0.87)ms、N1-P1振幅(56.08±5.03)μV、兩側(cè)振幅比(1.34±0.11)、兩側(cè)不對稱率(12.77±8.04)%。對照組引出率81.63%、P1波潛伏期(14.20±0.79)ms、N1波潛伏期(24.30±0.77)ms、N1-P1波間期(9.84±0.63)ms、N1-P1振幅(80.10±5.46)μV、兩側(cè)振幅比(1.08±0.42)、兩側(cè)不對稱率(11.21±4.52)%。(2)o VEMP測試:組1引出率61.86%、P1波潛伏期(15.29±0.99)ms、N1波潛伏期(10.99±0.56)ms、N1-P1波間期(5.38±0.47)ms、N1-P1振幅(4.43±1.02)μV、兩側(cè)振幅比(1.48±0.43)、兩側(cè)不對稱率(14.97±5.91)%。組2引出率60.29%、P1波潛伏期(16.06±1.08)ms、N1波潛伏期(11.13±0.68)ms、N1-P1波間期(6.03±0.62)ms、N1-P1振幅(5.98±2.74)μV、兩側(cè)振幅比(1.59±0.64)、兩側(cè)不對稱率(15.45±8.92)%。組3為引出率60.00%、P1波潛伏期(15.43±1.33)ms、N1波潛伏期(10.02±1.41)ms、N1-P1波間期(5.33±0.96)ms、N1-P1振幅(4.78±3.11)μV、兩側(cè)振幅比(1.26±0.57)、兩側(cè)不對稱率(12.13±7.75)%。組4引出率53.85%、P1波潛伏期(15.67±1.15)ms、N1波潛伏期(10.67±0.77)ms、N1-P1波間期(5.77±0.56)ms、N1-P1振幅(3.94±2.43)μV、兩側(cè)振幅比(1.43±0.38)、兩側(cè)不對稱率(13.46±4.69)%。對照組引出率70.41%、P1波潛伏期(14.89±0.65)ms、N1波潛伏期(10.17±0.59)ms、N1-P1波間期(4.96±0.71)ms、N1-P1振幅(6.43±4.59)μV、兩側(cè)振幅比(1.25±0.37)、兩側(cè)不對稱率(12.74±6.08)%。2、統(tǒng)計分析結(jié)果:病例組比對照組cVEMP/o VEMP引出率明顯降低,且o VEMP引出率降低更明顯(p0.05)。同時病例組o VEMP不對稱率較對照組有差異(p0.05)。病例組四組間無論cVEMP或o VEMP,MC-BPPV引出率較其它3組低,振幅也較低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)�；紓�(cè)和健側(cè)對cVEMP/oVEMP的參數(shù)值無影響(p0.05)。結(jié)論:1、BPPV患者比正常健康人的cVEMP/o VEMP引出率明顯降低,提示VEMPs適用于BPPV患者測試。2、BPPV患者o VEMP引出率降低比cVEMP引出率降低更明顯,表明o VEMP敏感性更高。病例組不對稱率o VEMP高于cVEMP,同樣表明o VEMP敏感性比cVEMP更高。o VEMP對輔助BPPV診斷意義更大。3、原發(fā)性單側(cè)BPPV患者,雙側(cè)耳石器功能都下降。
[Abstract]:Objective: different types of BPPV patients and normal healthy persons were vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) test, study between the four types of BPPV patients with VEMPs parameters such as extraction rate, latency, amplitude, wave interval, the difference between the asymmetry ratio, difference between VEMPs parameters and BPPV patients and normal healthy people. And to provide the basis for clinical diagnosis and treatment of BPPV. Methods: (1) the case group: from January 2016 to December 2016 in General Hospital Affiliated to Tianjin Medical University hospital patients with vertigo vertigo, exclusion of ear and central nerve disease, neck and eye diseases, systemic diseases, the incidence of bilateral BPPV were eventually diagnosed with primary unilateral BPPV 111 patients (222 ears), male 40 cases, female 71 cases, male to female ratio of 1:1.78; 30-69 years of age, the average (51.27 + 9.79) years old, duration of March. According to the BPPV types are divided into four groups, group 1 (PC-BPPV): 59 (118 ears), male 20浜，

本文編號：1695550