本文關(guān)鍵詞： 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 低流量給氧 初篩睡眠監(jiān)測(cè)儀 鼻氣道阻力　出處：《廣州醫(yī)學(xué)院》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：第一部分夜間低流量給氧對(duì)OSAS患者睡眠參數(shù)的影響 研究背景及目的 低氧血癥是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apneasyndrome，OSAS）發(fā)病的重要病理機(jī)制。低流量給氧是是治療低氧血癥的有效手段，但夜間低流量給氧對(duì)OSAS病人的影響，國(guó)內(nèi)外報(bào)道較少。本研究監(jiān)測(cè)OSAS患者夜間吸氧時(shí)睡眠參數(shù)的變化，評(píng)估持續(xù)低流量吸氧在OSAS患者臨床治療中的應(yīng)用及推廣。 方法 2010年10月至2011年12月在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科治療的OSAS患者42例，所有患者術(shù)前行睡眠初篩監(jiān)測(cè)，，第二晚2L/min給氧，同時(shí)行睡眠初篩監(jiān)測(cè)，并根據(jù)AHI分為輕、中、重三型。睡眠初篩的監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)，暫停指數(shù)（AI），低通氣指數(shù)（HI），氧減指數(shù)（ODI），夜間平均血氧飽和度(MSaO2)、夜間最低血氧飽和度(LSaO2)、最小脈搏（MIN-p、）最大脈搏（MAX-p）及平均脈搏（M-p）。通過(guò)SPSS16.0比較低流量給氧前后睡眠參數(shù)的變化。 結(jié)果 輕中度OSAS患者吸氧前AHI(14.68±6.40)次/h、AI(6.08±4.31)次/h、HI(8.60±5.76)次/h、ODI(13.55±15.34)次/h、MSaO（295.06±0.98）%、LSaO2（78.36±9.12）%，吸氧后AHI(3.61±3.04)次/h、AI(2.21±2.25)次/h、HI(1.22±1.48)次/h、ODI(4.45±9.77)次/h、MSaO2（97.32±1.63）%、LSaO2（87.36±11.17）%；重度OSAS患者吸氧前AHI(62.52±21.21)次/h、AI(51.80±25.47)次/h、HI(10.72±9.32)次/h、ODI(48.91±18.96)次/h、MSaO（291.80±3.83）%、LSaO2（66.95±13.37）%，吸氧后AHI(47.80±21.25)次/h、AI(40.55±21.38)次/h、HI(5.26±4.73)次/h、ODI(39.09±16.64)次/h、MSaO（293.97±2.89）%、LSaO2（70.90±11.46）%，均有顯著差異（P㩳0.05）。輕中度OSAS患者吸氧前MIN-p（52.45±7.15）次/min、MAX-p （111.27±13.27）次/min、M-p（68.09±7.65）次/min，吸氧后MIN-p（52.91±7.08）次/min、MAX-p（128.73±48.99）次/min、M-p （66.73±8.92）次/min；重度OSAS患者吸氧前MIN-p（51.40±8.54）次/min、MAX-p （129.35±37.61）次/min、M-p （70.20±7.78）次/min，吸氧后MIN-p（51.10±7.86）次/min、MAX-p （123.40±36.15）次/min、M-p （68.65±9.31）次/min，差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㧐0.05）。 結(jié)論 夜間低流量給氧改善患者睡眠呼吸紊亂狀態(tài)，提示低流量給氧可用于OSAS治療，但需進(jìn)一步的臨床觀察。 第二部分懸雍垂腭咽成型術(shù)對(duì)OSAS患者NAR的影響 研究背景及目的 氣道狹窄及上氣道阻力增加是OSAS發(fā)病的主要原因，NAR（Nasal AirwayResistance,NAR）約占全部呼吸道阻力的40%-50%,但NAR與OSAS的關(guān)系，仍存在爭(zhēng)議。本研究試圖通過(guò)觀察UPPP術(shù)前術(shù)后NAR的改變，探討OSAS患者NAR與OSAS之間的關(guān)系。 方法 2010年10月至2011年12月在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科行UPPP手術(shù)治療的OSAS患者21例，于術(shù)前術(shù)后行NAR檢查。21例健康志愿者作為對(duì)照。通過(guò)SPSS16.0比較正常人與OSAS患者的NAR，并分析OSAS患者NAR與呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)，暫停指數(shù)（AI），低通氣指數(shù)（HI）等睡眠參數(shù)之間的關(guān)系及術(shù)后NAR的變化情況。 結(jié)果 OSAS患者NAR較正常對(duì)照明顯升高，NAR與睡眠參數(shù)之間無(wú)相關(guān)關(guān)系。UPPP術(shù)后總NAR由（0.37±0.23）kPa/（L.s）降低為（0.27±0.14）kPa/（L.s），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㩳0.05）。 結(jié)論 OSAS患者NAR增高，UPPP術(shù)后NAR降低，提示NAR在OSAS發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮重要作用,但其作用機(jī)制有待于進(jìn)一步探討。
[Abstract]:The effect of oxygen on sleep parameters of OSAS patients in the first part of the night
Background and purpose of research
Hypoxemia in obstructive sleep apnea syndrome (obstructive sleep, apneasyndrome, OSAS) an important pathological mechanism of pathogenesis. Low flow oxygen is the effective means of hypoxemia, but lower at night traffic to the effect of oxygen on the patients of OSAS, rarely reported in this study. Changes of sleep parameters in patients with nocturnal oxygen monitoring OSAS the application and promotion of evaluation of continuous low flow oxygen in the clinical treatment of OSAS patients.
Method
From October 2010 to December 2011 in the treatment of 42 cases of Otolaryngology Head and neck surgery, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College OSAS patients, all patients underwent sleep screening, second late 2L/min to oxygen, and sleep screening, and according to AHI divided into light, heavy, type three. Sleep monitoring index mainly includes the initial screen apnea hypopnea index (AHI), apnea index (AI), hypopnea index (HI), oxygen desaturation index (ODI), average nighttime oxygen saturation (MSaO2), arterial oxygen saturation (LSaO2), minimum pulse (MIN-p) maximum pulse (MAX-p) and the average pulse (M-p) through. SPSS16.0 low flow to sleep parameters variation before and after oxygen inhalation.
Result
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本文編號(hào)：1446559