本文關(guān)鍵詞：穿透性角膜移植術(shù)后植片神經(jīng)再生的共焦顯微鏡觀察

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【摘要】：目的應(yīng)用共焦顯微鏡觀察穿透性角膜移植術(shù)后植片神經(jīng)再生的特征。方法角膜激光共焦顯微鏡(heidelberg retina laser tomography,HRT3)對(duì)71例穿透性角膜移植患者于術(shù)后1、3、6和12個(gè)月行連續(xù)系列觀察,分析角膜植片上皮下和基質(zhì)中神經(jīng)再生的生長(zhǎng)規(guī)律及不同因素對(duì)其再生的影響。結(jié)果穿透性角膜移植術(shù)后1個(gè)月角膜植片中未觀察到任何神經(jīng)存在。術(shù)后3、6、12個(gè)月,角膜植片上皮下神經(jīng)和基質(zhì)神經(jīng)的再生率分別為3個(gè)月26眼/71眼(36.62%)和11眼/71眼(15.49%)、6個(gè)月44眼/71眼(61.97%)和30眼/71眼(42.25%)、12個(gè)月46眼/71眼(64.79%)和36眼/71眼(50.74%);術(shù)后12個(gè)月,角膜植片再生的上皮下及基質(zhì)神經(jīng)纖維與正常角膜神經(jīng)明顯不同,表現(xiàn)為直徑小、長(zhǎng)度短、密度低。不同病因患者行穿透性角膜移植術(shù)后12個(gè)月時(shí)角膜神經(jīng)再生的比例分別為機(jī)械外傷性角膜白斑9眼/10眼(90.00%)、圓錐角膜10眼/12眼(83.33%)、角膜營(yíng)養(yǎng)不良3眼/4眼(75.00%)、大皰性角膜病變7眼/11眼(63.63%)、病毒性角膜炎6眼/12眼(50.00%)、穿透性角膜移植術(shù)(penetrating keratoplasty,PKP)/板層角膜移植術(shù)(lamellar keratoplasty,LKP)術(shù)后8眼/18眼(44.44%)、先天性角膜白斑1眼/4眼(25.00%)。發(fā)生角膜移植排斥反應(yīng)導(dǎo)致再生的角膜神經(jīng)不同程度減少或消失。另有5眼再生的上皮下神經(jīng)發(fā)生不明原因的消退或消失。結(jié)論穿透性角膜移植術(shù)后神經(jīng)再生受多種因素的影響而差異較大,激光共焦顯微鏡可以對(duì)術(shù)后的角膜神經(jīng)再生進(jìn)行連續(xù)隨訪觀察。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心北京市眼科學(xué)與視覺(jué)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】： 穿透性角膜移植 共焦顯微鏡 神經(jīng)再生
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81170824)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R779.65
【正文快照】： 附屬北京佑安醫(yī)院眼科,北京100073)激光共焦顯微鏡(confocal microscopy,CM)是一種新型的高精密度、高放大倍率的角膜影像學(xué)檢查儀器,可以在活體對(duì)角膜和結(jié)膜組織進(jìn)行無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)和四維(三維加時(shí)間)觀察,可以對(duì)角膜進(jìn)行縱向逐層掃描,精確定位每一層的深度,并可進(jìn)行水平橫向

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1036779