本文關(guān)鍵詞：溫度保護(hù)對神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫乳酸的影響及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2013年

溫度保護(hù)對神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫乳酸的影響及其臨床意義

蘇毅  

【摘要】：目的：探討溫度保護(hù)對神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫乳酸含量和頸靜脈球血氧飽和度的影響,以及臨床意義。 方法：選取本院神經(jīng)外科手術(shù)40例，隨機(jī)分為兩組，實驗組與對照組，每組各20例。所選患者ASAⅠ-Ⅱ級，無嚴(yán)重的肝腎功能障礙，無內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。實驗組患者，術(shù)中所有液體均為加溫液體，溫度37℃，包括靜脈輸入液體與沖洗液。該組患者使用變溫毯，溫度設(shè)定為37℃，，且患者身體上覆蓋薄毯。對照組使用常溫液體，無變溫毯以及薄毯覆蓋。常規(guī)麻醉誘導(dǎo)，丙泊酚復(fù)合芬太尼順式阿曲庫銨維持麻醉。選擇術(shù)中無輸血的病例，術(shù)中不使用控制性降壓技術(shù)。觀察插管即刻（T_1）誘導(dǎo)后60min（T_2）、120min（T_3）、180min（T_4）、術(shù)畢（T_5）時間點的鼻咽部溫度，動脈血乳酸（AL）含量，頸靜脈球血乳酸（VL）含量，頸靜脈球血氧飽和度(SjvO_2)，失血量，尿量，輸液量。入監(jiān)護(hù)室后呼吸機(jī)輔助時間，監(jiān)護(hù)室停留時間，血管活性藥物，堿性藥物使用例數(shù)。記錄術(shù)后不同時間點患者動脈血pH值和BE值。 結(jié)果：1.在T_3及其以后各時間點，實驗組的鼻咽溫度均高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；實驗組中，T_2以后各時間點鼻咽溫度變化與T_2時間點溫度相比不明顯，變化無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）2.對照組中，T_3及其以后各時間點，AL、ADVL值均明顯大于T_1時間點的，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對照組T_3及其以后各時間點AL、ADVL的值，均大于同時間點實驗組，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。3.實驗組T_4、T_5時間點SjvO_2值明顯高于對照組同時間點，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；對照組中，T2及其以后各時間點的SjvO_2值均低于T1時間點的，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。實驗組與對照組相比，呼吸機(jī)輔助時間短，監(jiān)護(hù)室停留時間短，患者堿性藥物使用例數(shù)低，且均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。術(shù)后pH值和BE值波動較大。 結(jié)論:溫度保護(hù)有利于保持神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫的恒定，減少乳酸的產(chǎn)生，維持腦組織氧供與氧需的平衡，有利于神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R614
【目錄】：

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本文編號：60338