發(fā)布時(shí)間：2016-06-10 09:02

  本文關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果研究

更新時(shí)間：2016-03-04         來源：網(wǎng)絡(luò)                 

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　　直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者，易受糞塊摩擦引起出血，多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附于糞柱表面，誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長者，導(dǎo)致腸腔縮窄，早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細(xì)，晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。

　　摘要：目的探討結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果。方法68例結(jié)直腸癌患者，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，各34例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用快速康復(fù)外科護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理。比較兩組臨床效果。結(jié)果觀察組患者總滿意率為97%，高于對(duì)照組的79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組排氣時(shí)間及住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在對(duì)于結(jié)直腸癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理過程中使用快速康復(fù)外科護(hù)理效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌;快速康復(fù)外科護(hù)理措施;效果研究;圍手術(shù)期

　　結(jié)直腸癌是目前一種發(fā)病率較高的癌癥種類，同時(shí)在臨床上對(duì)于患者也會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害。目前，手術(shù)治療是一種及時(shí)有效的治療方法，通過對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的形式，起到較好的治療效果[1]。但在此過程中，對(duì)患者的護(hù)理手段也顯得極為重要[2]。本院在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期使用快速康復(fù)外科的護(hù)理方法，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇本院在2013～2014年進(jìn)行收治的68例結(jié)直腸癌患者，其中男40例，女28例，年齡27～76歲，中位年齡51歲。所有患者在臨床實(shí)施治療的過程中，均需要通過使用結(jié)直腸癌切除術(shù)的形式進(jìn)行治療，在患者手術(shù)前進(jìn)行營養(yǎng)支持的治療，并需將嚴(yán)重器官功能障礙患者進(jìn)行排除。按照實(shí)施護(hù)理方法的不同，將患者分為觀察組和對(duì)照組，各34例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法

　　1.2.1對(duì)照組

　　對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，臨床對(duì)患者在實(shí)施護(hù)理的過程中可以嚴(yán)格的按照相關(guān)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于患者進(jìn)行臨床護(hù)理，并需要按照相關(guān)的護(hù)理要求對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。

　　1.2.2觀察組

　　觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)護(hù)理。在臨床對(duì)患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，首先術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，并對(duì)患者加強(qiáng)健康宣教，幫助患者了解結(jié)直腸癌的發(fā)病原因及基本治療方法，并對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)方式的講解，幫助患者盡快進(jìn)入到護(hù)理以及治療狀態(tài)中，減輕患者的恐懼心理。同時(shí)在進(jìn)行胃腸道護(hù)理過程中，術(shù)前需要禁食、禁水，讓患者排空膀胱，在患者術(shù)后未出現(xiàn)惡心及嘔吐時(shí)，可對(duì)患者進(jìn)行飲食的過渡，讓患者從流質(zhì)食物過渡到半流質(zhì)食物、正常食物。患者在術(shù)后早期可進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)，避免出現(xiàn)壓瘡。但要按照患者的身體狀況對(duì)患者進(jìn)行活動(dòng)方式的制定。在患者術(shù)后鎮(zhèn)痛過程中，可以通過使用轉(zhuǎn)移注意力的方法對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)痛的相關(guān)護(hù)理，例如可以為患者播放音樂、電視。若患者的疼痛狀況較為嚴(yán)重，可以按照醫(yī)囑實(shí)施鎮(zhèn)痛藥物的治療。

　　1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　在本次研究中，需要記錄患者的排氣時(shí)間及住院時(shí)間，并需要記錄患者的滿意程度，滿分為10分。滿意：評(píng)分7～10分。合格：評(píng)分4～6分。不合格：評(píng)分0～3分�？倽M意率=(滿意+合格)/總例數(shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　觀察組患者總滿意率為97%，高于對(duì)照組的79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組排氣時(shí)間及住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1，表2。

　　三、討論

　　結(jié)直腸癌又被稱為大腸癌，在臨床上往往包括了直腸癌及結(jié)腸癌，目前主要是在患者的直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸有著較高的發(fā)病幾率。而近些年來，也有向右半結(jié)腸進(jìn)行發(fā)展的趨勢(shì)。結(jié)直腸癌在臨床上的主要發(fā)病原因較為復(fù)雜，往往和患者在臨床上的高脂肪低纖維飲食、大腸腺瘤、大腸慢性炎癥以及環(huán)境和吸煙的相關(guān)因素有較為緊密的聯(lián)系[3]。患者在發(fā)病早期，并沒有顯著的癥狀，或是根本沒有癥狀，患者僅會(huì)出現(xiàn)消化不良、大便潛血或不適等相關(guān)的情況。而隨著患者的癌腫不斷發(fā)展，相關(guān)的癥狀會(huì)不斷出現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)便血、腸梗阻及腹部包塊等情況，正是由于這種特點(diǎn)，及時(shí)有效的對(duì)結(jié)直腸癌患者的治療方法就顯得極為重要[4]。

　　通過分析發(fā)現(xiàn)，快速康復(fù)護(hù)理是一種對(duì)結(jié)直腸癌患者在圍手術(shù)期的一種較好的護(hù)理手段。通過對(duì)患者在手術(shù)前前、手術(shù)中及手術(shù)后出現(xiàn)的各種癥狀，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，能夠讓患者在一種舒適的環(huán)境下進(jìn)行治療，因此能夠顯著的提升患者在臨床上的實(shí)際治療效果[5]。同時(shí)在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，也能夠幫助患者在一種舒適的體位之下接受治療，對(duì)于患者的恢復(fù)以及提高治療效果均有極為重要的意義[6]。同時(shí)在患者進(jìn)行手術(shù)完成后，需要對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)及康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理，通過這種護(hù)理方法，也能夠顯著的幫助患者在手術(shù)完成后得到盡快的身體恢復(fù)。

　　本次研究發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)患者實(shí)施了圍手術(shù)期的快速康復(fù)外科的護(hù)理，觀察組患者總滿意率、排氣時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

　　綜上所述，在對(duì)于結(jié)直腸癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理過程中使用快速康復(fù)外科護(hù)理效果較好，，患者滿意度高，住院時(shí)間短，值得推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]吳賽芬，趙翠蘭，莫心女，等.快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(14)：31-33.

　　[2]王曉燕，郝鳳花，明秀峰，等.不同腸道準(zhǔn)備法對(duì)結(jié)直腸癌病人腸道屏障功能影響的研究.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(22)：2024-2025.

　　[3]曾珊，陳麗君，甘海潔，等.雷替曲塞聯(lián)合方案治療晚期、耐藥結(jié)直腸癌的護(hù)理(附13例報(bào)告).結(jié)直腸肛門外科，2013，19(2)：116-118.

　　[4]張淑珍，歐陽滿照.全程護(hù)理在新輔助化療患者腹腔鏡結(jié)直腸癌完整系膜切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果.國際護(hù)理學(xué)雜志，2015(8)：1028-1030.

　　[5]趙秋珍.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(5)：1109-1110.

　　[6]王玉珍.臨床快速康復(fù)外科護(hù)理路徑在快速康復(fù)外科結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用探討.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(35)：4628-4629.

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