本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科應(yīng)用的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第二軍醫(yī)大學(xué)》 2008年

腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科應(yīng)用的臨床研究

高軼  

【摘要】： 以最小的創(chuàng)傷達(dá)到治愈疾病的目的是目前國(guó)際外科發(fā)展的新趨勢(shì),移植、介入和微創(chuàng)技術(shù)被稱(chēng)為是本世紀(jì)外科學(xué)界的3大新技術(shù)。隨著電子、光學(xué)等科技的發(fā)展,微創(chuàng)外科技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中日益成熟,腹腔鏡外科就是該技術(shù)的代表之一。而腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用更是以令人矚目的速度發(fā)展。本文總結(jié)了我院自1998年來(lái)行腹腔鏡的部分病例,并與開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行了療效分析對(duì)比。 論文共分三部分:第一部分將分腹腔鏡腎上腺切除術(shù)與開(kāi)放手術(shù)治療腎上腺疾病的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析;第二部分,比較分析腎盂輸尿管腫瘤三種不同治療方法的臨床效果;第三部分將我們開(kāi)展的部分高難度腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)效果予以總結(jié)分析。 第一部分:我們共開(kāi)展腹腔鏡腎上腺切除術(shù)(LA)211例,其中成功210例。同期行開(kāi)放腎上腺切除手術(shù)(OA)103例。兩組相比,腹腔鏡組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后恢復(fù)方面均優(yōu)于開(kāi)放手術(shù)組。 第二部分:腎盂輸尿管腫瘤發(fā)病率較低,但近幾年我們?nèi)蚤_(kāi)展了100余例腎盂輸尿管腫瘤根治術(shù)。手術(shù)方式共有3種,包括腹腔鏡+下腹部小切口法、單切口+膀胱壁間段袖套狀電切除法、傳統(tǒng)雙切口法。文中將上訴3種手術(shù)效果進(jìn)行了對(duì)比分析,結(jié)果顯示:與傳統(tǒng)術(shù)式相比,后腹腔鏡手術(shù)具有損傷小,出血少,恢復(fù)快,術(shù)后住院時(shí)間短等特點(diǎn);單切口法操作簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間最短,手術(shù)創(chuàng)傷及出血量居中,但有發(fā)生腹膜后、盆腔種植轉(zhuǎn)移可能,需慎重選用此法。 第三部分:總結(jié)了我院開(kāi)展的部分高難度腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)及膀胱腫瘤根治術(shù)+尿流改道術(shù)。雖然沒(méi)有與開(kāi)放手術(shù)對(duì)比,但療效與國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果相近,取得了令人滿意的效果。 通過(guò)以上結(jié)果我們認(rèn)為:腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科有著廣泛的應(yīng)用前景,目前腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)已作為金標(biāo)準(zhǔn)為廣大泌尿外科醫(yī)師認(rèn)可。結(jié)合我院開(kāi)展的部分手術(shù)情況,更加證實(shí)了腹腔鏡創(chuàng)傷小,出血少、恢復(fù)快等顯著的特點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R699
【目錄】：

縮略詞表6-7

中文摘要7-9

英文摘要9-11

第一部分 腹腔鏡腎上腺切除術(shù)與開(kāi)放腎上腺切除術(shù)的療效比較11-22

臨床資料和研究方法11-13

結(jié)果13-14

統(tǒng)計(jì)結(jié)果14-18

討論18-21

參考文獻(xiàn)21-22

第二部分 三種腎盂輸尿管癌根治手術(shù)的療效比較22-28

資料和方法22-23

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理23-24

討論24-26

參考文獻(xiàn)26-28

第三部分 部分高難度腹腔鏡手術(shù)的臨床總結(jié)腹腔鏡下膀胱腫瘤根治性切除術(shù)臨床總結(jié)報(bào)告28-34

臨床資料28-29

結(jié)果29-30

討論30-33

參考文獻(xiàn)33-34

第四部分 部分高難度腹腔鏡手術(shù)的臨床總結(jié)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)34-43

臨床資料34-36

結(jié)果36

討論36-41

參考文獻(xiàn)41-43

綜述43-54

申請(qǐng)學(xué)位期間發(fā)表論文、出版專(zhuān)著情況54-55

致謝55

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