本文關(guān)鍵詞：經(jīng)鼻內(nèi)鏡巖斜坡及顳下窩腫瘤的外科治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

經(jīng)鼻內(nèi)鏡巖斜坡及顳下窩腫瘤的外科治療 Endoscopic endonasal surgery for tumors of petroclival region and infratemporal fossa

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摘要：

目的探討經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療巖斜區(qū)及顳下窩腫瘤的可行性和外科手術(shù)技術(shù).方法2002年1月至2005年2月間對17例侵犯巖斜坡或顳下窩腫瘤單獨采用內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)入路進行了治療,詳盡闡述外科手術(shù)技術(shù)及介紹典型病例.結(jié)果 17例患者中脊索瘤5例,腦膜瘤4例,顱咽管瘤1例,神經(jīng)鞘膜瘤1例,血管母細胞瘤1例,嗅神經(jīng)母細胞瘤1例,惡性淋巴瘤1例,脊索肉瘤1例,腮腺癌顱底轉(zhuǎn)移1例,甲狀腺癌顱底轉(zhuǎn)移1例.15例患者術(shù)后復(fù)查影像顯示腫瘤全部被切除,2例大部分切除.所有病例隨訪5～43個月,良性腫瘤中有1例脊索瘤術(shù)后5個月復(fù)發(fā),后行2次手術(shù),其余均無復(fù)發(fā).5例惡性腫瘤患者均隨訪2年以上,無復(fù)發(fā)或死亡.術(shù)后1例蛛網(wǎng)膜下腔出血、2例出現(xiàn)腦脊液鼻漏,其中 1例經(jīng)保守治療痊愈、1例經(jīng)2次鼻內(nèi)鏡手術(shù)修補成功.無顱內(nèi)感染及死亡病例.結(jié)論經(jīng)鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)為巖斜區(qū)和顳下窩腫瘤的外科治療提供了一種新的方法.這種入路能夠簡單和迅速地到達巖斜區(qū)和顳下窩,且既能夠達到微侵襲目的,又能夠滿足全切腫瘤的要求.但需要術(shù)者熟練掌握內(nèi)鏡顱底解剖學、內(nèi)鏡手術(shù)操作及對各區(qū)域病變豐富的外科手術(shù)經(jīng)驗.術(shù)中應(yīng)用影像導(dǎo)航系統(tǒng)將有助于識別解剖標志,使手術(shù)過程更加安全.

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