本文關(guān)鍵詞：不同濃度七氟醚對行深低溫停循環(huán)下心臟直視手術(shù)的主動脈夾層患者肺功能及術(shù)后恢復(fù)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討不同濃度七氟醚對行深低溫停循環(huán)下心臟直視手術(shù)的主動脈夾層患者肺功能及術(shù)后恢復(fù)的影響。方法選擇ASA分級Ⅱ~Ⅲ級,行深低溫停循環(huán)下心臟直視手術(shù)的主動脈夾層患者20例。隨機(jī)分為4組:1%七氟醚吸入組(A組)、2%七氟醚吸入組(B組)、3%七氟醚吸入組(C組)和對照組,每組5例。分別于體外循環(huán)(CPB)前(T0)、CPB 15 min(T1)、主動脈阻斷15 min(T2)、停循環(huán)15 min(T3)、主動脈開放15 min(T4)及CPB結(jié)束時(T5),抽取橈動脈血液測定動脈血氣,記錄p H、二氧化碳分壓(Pa CO_2)、氧分壓(Pa O_2)及吸入氧濃度(Fi O_2),計算氧合指數(shù)(OI),并記錄術(shù)后呼吸機(jī)輔助時間。結(jié)果 T3、T4及T5時,4組患者的OI較T0皆有明顯降低(P0.05),Pa CO_2有明顯升高(P0.05);T4及T5時4組患者的OI比T3時有所恢復(fù),但仍未恢復(fù)至基礎(chǔ)狀態(tài)時。T0時4組患者肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A組和B組與對照組比較,OI差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在T4時,A組和B組與對照組比較,Pa CO_2水平降低(P0.05);C組與對照組比較,在停循環(huán)后各時段(T3、T4、T5)的肺功能指標(biāo)水平有顯著改善(P0.01)。A組與對照組比較術(shù)后呼吸機(jī)輔助時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),B組和C組術(shù)后呼吸機(jī)輔助時間減少(P0.05),其中C組差異更顯著(P0.01)。結(jié)論七氟醚吸入能減輕深低溫停循環(huán)后肺功能的損傷程度,縮短術(shù)后肺功能的恢復(fù)時間,對CPB后肺損傷具有保護(hù)作用,其中3%七氟醚吸入為具有肺保護(hù)作用的適宜藥物濃度。
【作者單位】： 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 七氟醚 深低溫 停循環(huán) 主動脈夾層 肺保護(hù)
【分類號】：R614
【正文快照】： 七氟醚是新型鹵族氟類吸入麻醉藥,與其他吸入麻醉藥物相比,具有誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、麻醉深度容易調(diào)節(jié)、對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響小等特點,因此在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。大量研究表明七氟醚對心臟、腎、腦組織等重要器官具有明顯的保護(hù)作用[1-4],對發(fā)生急性損傷(缺血再灌注、感染

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本文編號：443287