經(jīng)腹直肌旁入路和髂腹股溝入路手術(shù)治療復(fù)雜骨盆髖臼骨折的療效對(duì)比
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【摘要】:目的探討經(jīng)腹直肌旁入路和髂腹股溝入路兩種方法治療復(fù)雜骨盆髖臼骨折的臨床效果。方法回顧性分析2013年1月至2015年1月湛江中心人民醫(yī)院和廉江市人民醫(yī)院收治的25例復(fù)雜骨盆髖臼骨折手術(shù)患者的臨床資料,其中腹直肌旁入路組12例、髂腹股溝入路組13例,分別記錄兩組切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥等臨床資料,根據(jù)X線片、CT檢查等影像學(xué)資料評(píng)估術(shù)后骨折復(fù)位情況,按Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估術(shù)后6個(gè)月患者髖關(guān)節(jié)功能,并對(duì)兩組的臨床療效指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果患者獲隨訪12~14個(gè)月,平均隨訪時(shí)間12.5個(gè)月。腹直肌旁入路組和經(jīng)髂腹股溝入路組切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間分別為(5.0±1.2)cm、(224±40)min、(136±22)m L、(17.3±0.7)d和(13.5±2.7)cm、(272±39)min、(396±42)m L、(19.4±0.7)d,骨折復(fù)位滿意度、Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為11/12、12/12、1/12和9/13、8/13、5/13。比較兩組切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間及髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)良率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但兩組骨折復(fù)位滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論經(jīng)腹直肌旁入路手術(shù)能夠良好顯露四方體、死亡冠等骨盆髖臼解剖結(jié)構(gòu),利于骨折復(fù)位和固定,同時(shí)還可縮短切口長(zhǎng)度,減少術(shù)中出血量,明顯改善髖關(guān)節(jié)功能,是治療復(fù)雜骨盆髖臼骨折的較好選擇。
【作者單位】: 湛江中心人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;廉江市人民醫(yī)院骨二科;
【關(guān)鍵詞】: 骨盆 髖臼 髖骨折 腹直肌旁入路 髂腹股溝入路 骨折固定術(shù) 內(nèi)
【基金】:廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目(B2015069) 湛江市財(cái)政資助項(xiàng)目(2015A06011)
【分類(lèi)號(hào)】:R687.3
【正文快照】: 隨著我國(guó)交通事業(yè)的發(fā)展,骨盆、髖臼骨折等1資料與方法高能量損傷患者逐年增多,致殘率和致死率均較1.1一般資料高[1-3]。髖關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)疼痛納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)X線片、CT三維重建等影像和功能恢復(fù)質(zhì)量不佳是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥[4-5]。如學(xué)檢查確診為復(fù)雜骨盆髖臼骨
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,本文編號(hào):441461
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