目的:顱頸交界區(qū)毗鄰人類的生命中樞——腦干,因此一直被神經外科醫(yī)生認為是最復雜、最重要和最具挑戰(zhàn)性的解剖區(qū)域,隨著神經內鏡技術的引用及推廣,這個區(qū)域正在被不斷地攻克。由于神經內鏡手術視野廣、角度靈活及直視下操作等特點,使得它在顱底外科手術中備受神經外科醫(yī)生的青睞。但是顱頸交界區(qū)骨性結構較多,骨質磨除后易形成腦脊液漏,因此手術顯露范圍及手術安全性成為該入路開展的約束條件。本實驗通過在新鮮成人尸頭標本上模擬神經內鏡擴大經鼻入路,了解該入路的關鍵步驟、重要解剖結構及其位置關系,測量顱頸交界區(qū)可暴露面積及可操作空間為臨床提供解剖依據。方法:2017年7月—2017年11月選用灌注好的新鮮成人尸頭10具,應用直徑4mm,長度18cm的0°和30°硬質內鏡,采用雙鼻孔擴大經鼻入路對尸頭進行顱底中線區(qū)內鏡下解剖。內鏡下擴大經鼻入路到達腹側顱頸交界區(qū),主要經過鼻腔、咽后壁、枕骨大孔區(qū)到達頸延髓。將尸頭標本固定于頭架上,頭后仰45°,右側鼻孔進內鏡,左側鼻孔進器械。首先在內鏡下沿中鼻道找到中鼻甲根部,切除中鼻甲,以蝶竇開口處為起點沿鼻中隔上部到鼻孔內側,轉至下鼻道,最后回到蝶竇開口下方做一弧形黏膜瓣,將黏...

【文章頁數】：39 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 擴大經鼻入路在顱頸交界區(qū)的解剖學研究
    1.1 引言
    1.2 實驗材料
        1.2.1 實驗材料
        1.2.2 實驗儀器
    1.3 實驗方法
        1.3.1 解剖方法及測量指標
        1.3.2 統(tǒng)計方法
    1.4 操作過程及實驗結果
        1.4.1 經鼻入路到達腹側顱頸交界區(qū)的路徑
        1.4.2 實驗結果
    1.5 討論
    1.6 結論
    參考文獻
第2章 綜述
    2.1 擴大經鼻蝶入路的概述
    2.2 擴大經鼻蝶入路在前顱底的研究進展
        2.2.1 解剖研究進展
        2.2.2 臨床研究進展
        2.2.3 術后顱底重建的研究進展
    2.3 擴大經鼻蝶入路在中顱底的研究進展
        2.3.1 解剖研究進展
        2.3.2 臨床研究進展
        2.3.3 術后顱底重建的研究進展
    2.4 擴大經鼻蝶入路在后顱底的研究進展
        2.4.1 解剖研究進展
        2.4.2 臨床研究進展
        2.4.3 術后顱底重建的研究進展
    2.5 總結與展望
    參考文獻
致謝
攻讀學位期間取得的科研成果



本文編號：4041827