發(fā)布時間：2024-06-03 00:09

　　目的:評估微創(chuàng)股內(nèi)側(cè)肌下入路和有限髕旁入路TKA的早期臨床效果。方法:納入行首次全膝關(guān)節(jié)置換的患者90例,隨機(jī)分為股肌下組和有限髕旁組,44例股肌下組患者行微創(chuàng)股內(nèi)側(cè)肌下入路行全膝關(guān)節(jié)置換,46例有限髕旁組患者行微創(chuàng)有限髕旁入路全膝關(guān)節(jié)置換。記錄并比較兩組患者的一般資料、術(shù)前血紅蛋白、VAS評分、HSS評分、膝關(guān)節(jié)活動度(ROM)、術(shù)后引流量、術(shù)后2小時靜脈血血紅蛋白含量、術(shù)中失血量、外側(cè)支持帶松解率、手術(shù)持續(xù)時間、手術(shù)切口長度、術(shù)后輸血率、術(shù)后24h、6周VAS評分、股四頭肌肌力恢復(fù)時間,以及術(shù)后6d、3周、6周、3個月、6個月HSS評分和膝關(guān)節(jié)ROM,評價兩種手術(shù)入路。結(jié)果:(1)90例患者平均隨訪8個月(6-12個月)。兩組患者在一般資料、術(shù)前血紅蛋白含量、術(shù)前HSS評分、術(shù)前膝關(guān)節(jié)ROM方面無明顯差異。(2)與有限髕旁組相比,股肌下組患者手術(shù)切口長度短,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。(3)股肌下組外側(cè)支持帶松解率比有限髕旁組低,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(4)與有限髕旁組相比,股肌下組患者股四頭肌肌力恢復(fù)時間更短,術(shù)后24h VAS評分更低,差別具有統(tǒng)計(jì)...

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1患者術(shù)前膝關(guān)節(jié)正側(cè)位及全下肢正位平片

75歲排除標(biāo)準(zhǔn)既往曾行TKA或進(jìn)行翻修的患者膝關(guān)節(jié)或身體其他部位存在感染的患者有全身系統(tǒng)疾病不能耐受手術(shù)患者BMI大于35Kg/m2的患者膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或有骨量缺損的患者該實(shí)驗(yàn)充分告知患者極其家屬研究目的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案及安全性ˋ并在知情同意書上簽字實(shí)驗(yàn)須....

圖2為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后正側(cè)位平片

材料與方法表1.患者一般資料項(xiàng)目股肌下組有限髕旁組P值年齡ξY59.43±7.6160.95±9.630.41性別男109女3437BMIξKg/m225.98±5.3124.16±6.240.14術(shù)前血紅蛋白含量ξg/l135.13±14.....

圖3a為股肌下組術(shù)后手術(shù)切口長度約10cmb為有限髕旁組術(shù)后切口長度約9cm

術(shù)前膝關(guān)節(jié)ROMξ度104.27±14.75106.96±13.930.38圖2為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后正側(cè)位平片

圖5示術(shù)后第一天第二天膝關(guān)節(jié)活動度

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文2.3術(shù)后兩組患者的ROM比較和HSS評分比較結(jié)果對術(shù)后6d術(shù)后3周術(shù)后6周術(shù)后3個月術(shù)后6個月膝關(guān)節(jié)ROM的比較發(fā)現(xiàn)股肌下組患者ξ95.52±10.25°術(shù)后6d膝關(guān)節(jié)ROM比有限髕旁組患者ξ90.74±10....

本文編號：3987886