胸腰椎結核后路手術治療策略及相關研究
發(fā)布時間:2024-03-11 01:27
研究背景單純后路手術用于治療胸腰椎結核已有很多年,獲得了良好的臨床療效,但是還缺乏長期隨訪研究證據,并且爭議也一直存在。目的回顧分析單純后路病灶清除、植骨融合內固定治療胸腰椎結核的臨床療效及影像學改變,評價其長期應用結果。對比觀察前路與后路手術治療胸腰椎結核后手術區(qū)域病原學結果及結核治愈情況,以及前后路手術治療不同病變特點胸腰椎結核的臨床療效、影像學改變。評價單純后路手術策略病灶清除有效性、安全性、技術特點以及中長期應用結果。材料與方法1)回顧性分析2006年10月-2013年8月,共65例接受單純后路經椎間孔病灶清除、椎間植骨融合,聯(lián)合病椎固定治療的成年胸腰椎結核患者,所有患者至少獲得5年以上隨訪結果。根據病變部位將所有病例分為3組。A組為胸椎組(T1-T10),共20例,男性11例,女性9例,平均年齡35.6±11.1歲,病變椎體≥3個病例數為7例,1例合并腰大肌或髂窩膿腫,9例合并神經功能損害,15例合并后凸畸形。B組為胸腰段組(T11-L2),共17例,男性9例,女性8例,平均年齡33.9±12.5歲,病變椎體≥3個病例數為2例,6例合并腰大肌或髂窩膿腫,6例合并神經功能損害,...
【文章頁數】:88 頁
【學位級別】:博士
【部分圖文】:
本文編號:3925612
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【部分圖文】:
圖1病灶清除示意圖
骨質缺損區(qū)域大小采用椎間融合器、鈦網進行椎體間網內填充有自體骨顆粒。同種異體骨皮質骨片重建雙顆粒進行雙側椎板植骨。術區(qū)放置引流管后逐層縫合手術受氣管插管全麻后患者取側臥位,病變嚴重側向上。暴露病灶,在腰椎采用腹膜外入路暴露病灶(圖1)根據病變位置適當切肋骨以及橫突,從椎體側方或....
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