ERCP在膽道術(shù)后膽管良性狹窄中的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2017-04-26 21:11
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【摘要】:目的:探討內(nèi)鏡治療膽道術(shù)后膽管良性狹窄的有效性及安全性。方法:選取膽道術(shù)后膽管良性狹窄患者84例,經(jīng)診斷SOD患者52例,行EST治療,其他狹窄患者32例,行內(nèi)鏡下膽道支架置入治療,觀察患者治療后臨床癥狀及肝功能指標(biāo)變化情況,隨訪治療并發(fā)癥及療效。結(jié)果:SOD患者EST成功率100%,治療后腹痛、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸、后背痛癥狀緩解率分別為65.31%、90.00%、87.50%、62.5%、80.00%,術(shù)后一過性血淀粉酶升高10例(19.2%)、輕癥胰腺炎1例(1.9%)、重癥胰腺炎1例(1.9%)、膽道感染1例(1.9%),隨訪中有3例反流性膽管炎,2例肝功能異常,2例發(fā)生再狹窄,治療有效率為95.65%。支架治療患者,支架置入成功率為100%腹痛、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸、后背痛癥狀緩解率分別為54.17%、80.00%、88.89%、66.67%、100%,總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶術(shù)前與術(shù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,一過性淀粉酶升高5例(15.6%)、輕癥胰腺炎4例(12.5%)、膽道感染5例(15.6%),1例治療效果欠佳選擇外科膽腸吻合術(shù)治療,2例出現(xiàn)膽管結(jié)石和膽管炎,治療有效率為88.89%。結(jié)論:內(nèi)鏡治療膽道術(shù)后膽管良性狹窄安全有效。
【關(guān)鍵詞】:膽管良性狹窄 逆行胰膽管造影 內(nèi)鏡治療
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R657.4
【目錄】:
- 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
- 摘要7-8
- ABSTRACT8-9
- 前言9-10
- 研究內(nèi)容與方法10-15
- 1. 研究對(duì)象10-13
- 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)10
- 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)10
- 1.3 患者基本信息10-12
- 1.4 SOD診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型12-13
- 2. 研究方法13-14
- 2.1 內(nèi)鏡治療方法13-14
- 2.2 術(shù)后處理與隨訪14
- 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
- 結(jié)果15-20
- 討論20-26
- 小結(jié)26-27
- 致謝27-28
- 參考文獻(xiàn)28-31
- 綜述31-38
- 參考文獻(xiàn)35-38
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文38-39
- 導(dǎo)師評(píng)閱表39
【相似文獻(xiàn)】
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1 魏東;張小文;王炳煌;朱紅;李曉;;高位膽管良性狹窄的外科治療[J];臨床外科雜志;2008年12期
2 費(fèi)振浩;文正榮;孫志為;;膽管良性狹窄發(fā)生機(jī)制的研究進(jìn)展[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年02期
3 陳大良;;膽管良性狹窄的外科修復(fù)法——保留乏特乳頭及其功能[J];福建醫(yī)藥雜志;1986年06期
4 石景森,韓s,
本文編號(hào):329248
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