本文關(guān)鍵詞：指背筋膜蒂皮瓣在手指皮膚軟組織缺失修復(fù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景:手外傷在臨床工作中是屢見不鮮,手指皮膚軟組織缺損在手外傷中又是手外傷中的常見急癥,特別是指端皮膚軟組織缺失,病傷的原因包括:擠壓毀損傷、切割傷、挫傷后皮膚壞死,離斷傷、再植后壞死,燒燙傷皮膚壞死等,這種外傷的處理,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、工作需要、患者美觀要求及外傷手指的實際功能需求等各方面因素來決定。如患者是右手食指外傷,因其功能在整個手的功能中極其重要,我們要盡量保留手指長度和功能,與小指外傷相比較要求就高,年齡越年輕的對這種外傷的要求也往往越高;很多種方法可以用來對手指的功能及長度進行保留并修復(fù)創(chuàng)面:直接清創(chuàng)殘端縫合,游離植皮,離斷的組織予以原位回植,鄰指皮瓣,魚際皮瓣,指動脈島狀逆行皮瓣,腹部帶蒂皮瓣,鎖骨下帶蒂皮瓣、交臂帶蒂皮瓣、游離組織瓣移植、足趾移植等,上面手術(shù)方式中,游離組織瓣及足趾移植效果最佳,外觀及功能均佳,但手術(shù)技術(shù)要求高,手術(shù)風(fēng)險大,難以推廣;小的皮膚軟組織缺損可以用各種鄰近推移皮瓣進行修復(fù),但對大一些的軟組織缺損效果不好;遠位帶蒂皮瓣修復(fù)需要二期斷蒂,手指處于強迫姿勢,患者痛苦,外形臃腫;同指皮瓣修復(fù)手術(shù)可一期完成,外形美觀,患者痛苦小,指動脈逆行皮瓣遂符合該要求,但犧牲一側(cè)指動脈為代價,而同指指背筋膜蒂皮瓣不僅符合該要求,而且不損傷指動脈,是一種簡單宜行的手術(shù)方式,此術(shù)式在此前諸多論文曾有論述,但由于種種原因,在實際臨床當(dāng)中并未得到真正的廣泛應(yīng)用。目的:通過指背筋膜皮瓣的解剖基礎(chǔ)的分析,皮瓣的具體切取,術(shù)后的具體治療,護理以及皮瓣修復(fù)失敗后的手術(shù)補救等臨床資料進行分析,形成具體的指背筋膜蒂皮瓣理論-實踐體系,使該皮瓣在臨床得以廣泛推廣。方法:對指端皮膚軟組織缺損的修復(fù)采用傷指中近節(jié)指側(cè)背筋膜蒂皮瓣逆行旋轉(zhuǎn)的方法,切取方法采用旋轉(zhuǎn)部留有三角皮蒂的方法,術(shù)后采用相同的護理及治療方案。結(jié)果:本研究中26例臨床病例應(yīng)用同指指背筋膜蒂逆行皮瓣修復(fù)指端皮膚軟組織缺失,除1例因設(shè)計操作失誤失敗外,其余效果均良好,轉(zhuǎn)移皮瓣成活,外形美觀,手指功能恢復(fù)良好;供皮瓣區(qū)游離植皮,術(shù)后疤痕不明顯。結(jié)論:對指端皮膚軟組織缺損的修復(fù)行指背筋膜蒂逆行皮瓣的方法,切取方法為采用旋轉(zhuǎn)部留有三角皮蒂,該方法具有操作簡單,成功率高,外形美觀,不損傷指動脈,患者痛苦小,住院時間短,花費小,是修復(fù)手指皮膚軟組織缺損的理想方法,且適宜在基層醫(yī)院推廣。
【關(guān)鍵詞】：筋膜蒂逆行皮瓣 手指皮膚軟組織缺損
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R658.2
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• ABSTRACT4-7
• 引言7-8
• 第一章 指背筋膜蒂皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)8-10
• 第二章 臨床資料與方法10-12
• 1 臨床資料10
• 2 手術(shù)方法10-11
• 3 術(shù)后處理11-12
• 第三章 臨床結(jié)果12-15
• 第四章 討論15-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-22
• 綜述22-35
• 綜述參考文獻33-35
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果35-36
• 致謝36-37

  本文關(guān)鍵詞：指背筋膜蒂皮瓣在手指皮膚軟組織缺失修復(fù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：261880