【摘要】：目的:評估雙生長棒技術(shù)治療早發(fā)性1型神經(jīng)纖維瘤病營養(yǎng)不良型脊柱側(cè)凸的臨床療效。方法:回顧性研究2010年5月~2014年3月于我科接受雙生長棒技術(shù)治療的8例早發(fā)性1型神經(jīng)纖維瘤病營養(yǎng)不良型脊柱側(cè)凸患者(男2例,女6例),平均年齡為7.4±1.4歲(5~9歲)。通過復(fù)習(xí)病歷,對患者年齡、撐開次數(shù)及并發(fā)癥進行記錄;同時對影像學(xué)資料進行測量分析。測量指標包括側(cè)凸主彎Cobb角、胸后凸、腰前凸、T1-S1長度,對畸形的矯正情況以及脊柱、胸廓的生長指標(Campbell′s space available for lung ratio,SAL)進行評估。結(jié)果:所有患者平均隨訪時間為36.9±13.5個月(24~64個月)。8例患者共接受41次手術(shù),其中33次為撐開手術(shù),平均每位患者經(jīng)歷4.1次撐開手術(shù)。冠狀面主彎Cobb角術(shù)前為75.4°±26.4°,術(shù)后矯正至31.6°±10.8°,末次隨訪時為30.9°±11.4°。T1-S1長度從術(shù)前的30.0±4.4cm增至術(shù)后的35.1±4.0cm,末次隨訪時為39.9±3.5cm,平均年增長率為1.66±0.43cm/y。術(shù)前SAL為0.92±0.10,術(shù)后改善至0.99±0.02,末次隨訪時為1.00±0.05。有3例患者發(fā)生了5例次并發(fā)癥,主要為內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥(4例次);無感染以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:雙生長棒技術(shù)治療早發(fā)性1型神經(jīng)纖維瘤病營養(yǎng)不良型脊柱側(cè)凸安全有效,可有效地控制脊柱畸形的進展,保留脊柱的生長潛能,同時可以在一定程度上矯正患者的胸廓畸形,總體并發(fā)癥發(fā)生率并無明顯增高。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy of dual growth rod technique in the treatment of early onset neurofibromatosis with dystrophy. Methods: from May 2010 to March 2014, 8 patients (male 2, female 6) with early onset neurofibromatosis dystrophy received double growth rod technique in our department. The average age was 7.4 鹵1.4 years (59 years). The patient's age, times of distraction and complications were recorded by reviewing the medical records, and the imaging data were measured and analyzed. The measurements included Cobb angle of main curvature of scoliosis, thoracic kyphosis, length of T1-S1 of lumbar kyphosis, and evaluation of correction of deformity and growth index of spine and thorax (Campbell's space available for lung ratio,SAL). Results: the mean follow-up time of all patients was 36.9 鹵13.5 months (24 ~ 64 months). There were 41 surgeries, 33 of which were open surgery, and the average patient underwent 4.1 open surgery. The Cobb angle of the main coronal bending was 75.4 擄鹵26.4 擄before operation and 31.6 擄鹵10.8 擄after operation. The length of T1-S1 increased from 30.0 鹵11.4 擄路T1-S1 to 35.1 鹵4.0 cm at the last follow-up, and 39.9 鹵3.5 cm at the last follow-up, with an average annual growth rate of 1.66 鹵0.43 cm / y. SAL was 0.92 鹵0.10 before operation, improved to 0.99 鹵0.02 after operation, and 1.00 鹵0.05 at last follow-up. There were 5 complications in 3 cases, mainly internal fixation related complications (4 cases), no infection and nervous system complications. Conclusion: double growth rod technique is safe and effective in the treatment of early onset neurofibromatosis with dystrophy, which can effectively control the progression of spinal deformity and preserve the growth potential of spinal column. At the same time, the thoracic deformity can be corrected to a certain extent, and the overall incidence of complications is not significantly increased.
【作者單位】： 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(No.81672123)
【分類號】：R687.3

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本文編號：2221910