【摘要】：[目的]探討脛骨后傾解剖截骨技術在全膝關節(jié)表面置換術中的臨床應用及術后療效。[方法]采用前瞻性隨機對照研究,選取2013年1月~2013年12月期間采用同一類型的PS假體行單側(cè)全膝關節(jié)表面置換的患者80例。按脛骨的后傾截骨方法不同隨機抽樣分為兩組,脛骨后傾解剖截骨組42例,常規(guī)7°~10°后傾截骨組38例。比較分析兩組患者的手術情況、影像學評估及膝關節(jié)功能恢復情況。[結果]80例患者中75例獲得隨訪,兩組患者的膝關節(jié)畸形得到了矯正,疼痛及活動功能均得到明顯改善。解剖組每名患者的術后脛骨后傾角相比術前變化范圍較小;常規(guī)組患者的術后后傾角變化范圍較大,93%集中在7°~10°之間;兩組患者術后6周,3、6個月,1年隨訪的HSS評分,解剖組明顯高于常規(guī)組,P0.05。[結論]全膝關節(jié)表面置換術作為一種成熟的矯形外科手術,對晚期膝骨關節(jié)炎療效確切。使用脛骨后傾解剖截骨的方法能夠使術后患者的后傾角與術前趨于一致,較常規(guī)后傾截骨能夠獲得更好的近期臨床療效。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical application and postoperative effect of tibial posterior anatomic osteotomy in total knee joint surface replacement. [methods] A prospective randomized controlled study was conducted in 80 patients who underwent unilateral total knee arthroplasty with the same type of PS prosthesis from January 2013 to December 2013. According to the method of tibial posterior declination, we randomly divided them into two groups: 42 cases in tibial anatomic osteotomy group and 38 cases in routine 7 擄10 擄retroversion osteotomy group. The operation, imaging evaluation and knee function recovery were compared between the two groups. [results] Seventy-five of 80 patients were followed up. The knee deformities of the two groups were corrected, and the pain and motor function were improved obviously. In the anatomic group, the range of postoperative tibial posterior inclination was smaller than that in the preoperative group, the range of postoperative posterior inclination in the routine group was 93%, and the range of postoperative posterior inclination was between 7 擄and 10 擄. The HSS scores of the patients in the two groups were followed up for 3 weeks, 6 months and 1 year after operation. The anatomic group was significantly higher than the routine group (P 0.05). [conclusion] as a mature orthopedic surgery, total knee surface replacement is effective in the treatment of advanced knee osteoarthritis. The method of tibial posterior oblique osteotomy can make the posterior inclination angle of postoperative patients consistent with that of pre-operation, which is better than that of conventional posterior declination osteotomy.
【作者單位】： 河北北方學院研究生部外科;中國人民解放軍第二五二醫(yī)院;
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

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2 李霏霰;吳齊英;;人工膝關節(jié)表面置換260例臨床分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年15期

3 張樹棟,曲廣運,張光輝,楊林海;脛骨后傾角解剖與放射學測量評價[J];中華骨科雜志;2000年04期

4 曲鐵兵,曾紀洲,林源,潘江,王進軍,康南;華北地區(qū)成人正常脛骨內(nèi)側(cè)平臺后傾角的測量及臨床意義[J];中華骨科雜志;2003年08期

5 呂厚山;人工膝關節(jié)置換術的進展和現(xiàn)狀[J];中華外科雜志;2004年01期

6 王業(yè)華,呂厚山,寇伯龍,劉帆;國人脛骨內(nèi)側(cè)平臺后傾角的測量及不同測量方法的比較[J];中國矯形外科雜志;2003年10期

7 孫振輝;劉軍;田崢巍;張宇;王磊;孫云波;;間隙平衡技術在全膝關節(jié)置換術中應用的中期隨訪研究[J];中國矯形外科雜志;2013年13期

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2 王成偉;何崇軍;;脛骨平臺幾何特征的研究進展及其臨床意義[J];北京醫(yī)學;2010年10期

3 李健;劉明廷;戚大春;李賢讓;孟濤;;股骨前髁偏距變化和脛骨平臺后傾角對全膝關節(jié)置換術后關節(jié)屈曲度的影響[J];濱州醫(yī)學院學報;2012年01期

4 張祥林;閆曉虹;牛玉軍;張燕;武克儉;王志銘;;正常成人半月板標本測量與CT圖像測量對比研究[J];中國CT和MRI雜志;2008年06期

5 李旭晨;曹江龍;馬慧勇;秦秀龍;;人工膝關節(jié)表面置換術后并發(fā)癥預防[J];長治醫(yī)學院學報;2010年03期

6 謝衛(wèi)寧;楊英年;甘六央;唐繼仁;龐家省;李華;周烈超;;人工表面關節(jié)置換治療晚期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎28例[J];當代醫(yī)學;2009年27期

7 侯輝歌;查振剛;林宏生;吳昊;劉寧;;測量截骨在全膝關節(jié)置換術中的應用及臨床療效評價[J];南方醫(yī)科大學學報;2010年06期

8 張學康;程兆明;寇劍銘;郭開今;;人工全膝關節(jié)置換術治療嚴重膝骨性關節(jié)炎[J];臨床醫(yī)學;2007年02期

9 李平;王武煉;張怡元;馮爾宥;劉毓順;;全膝人工關節(jié)置換術配合中藥熏洗治療膝骨性關節(jié)炎臨床觀察[J];福建中醫(yī)藥;2011年02期

10 許維亞;脛骨后傾角在全膝關節(jié)置換中的意義[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2004年04期

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1 羅小中;后交叉韌帶功能分束及其斷裂對外側(cè)脛骨平臺影響的實驗研究[D];中南大學;2010年

2 羅吉偉;華南地區(qū)人工膝關節(jié)置換術截骨參數(shù)測量及其臨床分析[D];第一軍醫(yī)大學;2006年

3 肖文峰;前交叉韌帶分束及其斷裂對外側(cè)脛骨平臺影響的力學和組織學研究[D];中南大學;2008年

4 趙瑞波;后交叉韌帶功能分束及其斷裂對內(nèi)側(cè)脛骨平臺影響的實驗研究[D];中南大學;2010年

5 胡巖君;人工膝關節(jié)股骨遠端、脛骨近端截骨與假體的數(shù)字化形態(tài)學研究及其意義[D];南方醫(yī)科大學;2010年

6 熊依林;基于國人三維重建新型TKA脛骨截骨定位器設計及模擬應用[D];中南大學;2013年

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2 陳國立;基于三維重建脛骨平臺后側(cè)骨折數(shù)字化內(nèi)固定植入物的初步設計[D];福建醫(yī)科大學;2011年

3 崔硬鐵;脛骨平臺骨折不同復位質(zhì)量的生物力學研究[D];河北醫(yī)科大學;2011年

4 于洪存;脛骨平臺退行性變軟骨下骨影像學表現(xiàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

5 鄧斌;可旋轉(zhuǎn)平臺表面型人工膝關節(jié)假體用于膝內(nèi)翻骨性關節(jié)炎治療的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

6 劉歡;人工膝關節(jié)聚乙烯襯墊的研究進展[D];山東大學;2011年

7 史東雷;三柱分型在脛骨平臺骨折中的應用研究[D];延邊大學;2011年

8 張弘;膝關節(jié)表面置換三維術前規(guī)劃與臨床應用的研究[D];廣州醫(yī)學院;2011年

9 張海森;股骨后髁偏距與股骨后滾距離對后交叉韌帶切除旋轉(zhuǎn)平臺型假體人工全膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)屈曲度的影響[D];內(nèi)蒙古醫(yī)學院;2011年

10 樊磊;鎖定鋼板與普通鋼板治療老年脛骨平臺SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折的療效比較[D];大連醫(yī)科大學;2011年

【二級參考文獻】

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1 馬克;王偉;王振華;;脛骨內(nèi)側(cè)高位截骨術后脛骨相關角度的變化[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2006年08期

2 張樹棟,曲廣運,張光輝,楊林海;脛骨后傾角解剖與放射學測量評價[J];中華骨科雜志;2000年04期

3 曲鐵兵,曾紀洲,林源,潘江,王進軍,康南;華北地區(qū)成人正常脛骨內(nèi)側(cè)平臺后傾角的測量及臨床意義[J];中華骨科雜志;2003年08期

4 王友,朱振安,史定偉,侯筱魁,戴\戎;膝關節(jié)屈曲攣縮畸形全膝關節(jié)置換術的軟組織平衡[J];中華骨科雜志;2004年04期

5 高輝,呂厚山,關振鵬,林劍浩;體重指數(shù)對全膝關節(jié)置換術后功能的影響[J];中華骨科雜志;2004年04期

6 王大偉,Lo Nagi Nung,Yeo Seng Jing;全膝關節(jié)置換的放射學力線測量[J];中華骨科雜志;2005年09期

7 呂厚山，陳曉欣，林劍浩，袁燕林，高彤;類風濕性關節(jié)炎下肢畸形手術順序選擇的初步經(jīng)驗[J];中華骨科雜志;1995年08期

8 呂厚山，，徐斌;人工關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成[J];中華骨科雜志;1999年03期

9 楊剛,呂厚山,高健,寇伯龍,袁燕林,徐斌;低分子肝素預防人工髖、膝關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的研究[J];中華外科雜志;2000年01期

10 呂厚山,林劍浩,寇伯龍,袁燕林;嚴重屈膝畸形的人工膝關節(jié)表面置換術[J];中華外科雜志;1997年07期

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2 黃文華;姜楠;鐘世鎮(zhèn);余正紅;;脛骨平臺后傾角的測量及臨床意義[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2007年10期

3 李軍;荊玨華;史占軍;詹俊鋒;;華南人脛骨平臺后傾角的三維測量及臨床意義[J];中國臨床解剖學雜志;2013年04期

4 李健;吳溢峰;趙洪普;張振山;;脛骨后傾角在膝關節(jié)置換術后的改變及意義[J];中國矯形外科雜志;2010年19期

5 馮祥太，方基瑞，王成偉;100例正常國人氣管位置與后傾角的測量及其意義[J];實用放射學雜志;1995年12期

6 方基瑞,馮祥太,張莉;氣管后傾角測量方法的探討[J];中華放射學雜志;1997年02期

7 孫鳳龍;王長軍;衛(wèi)力晉;郭恒冰;;半月板后傾角MRI測量在全膝關節(jié)置換術中的意義[J];中國實驗診斷學;2011年02期

8 ;[J];;年期

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本文編號：2221956