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品管圈護理模式對神經(jīng)外科護理質量及患者滿意度的影響及應用價值分析

發(fā)布日期： 2014-12-08 發(fā)布：  

  2014年33期目錄       本期共收錄文章20篇

　　【摘要】 目的 研究品管圈護理模式對提升神經(jīng)外科護理質量的價值。方法 選取尚未實行品管圈護理模式時神經(jīng)外科接受治療的107例患者為對照組；選取全面推行品管圈護理模式后， 同類患者117例為觀察組。綜合分析兩組患者護理期間并發(fā)癥及不良護理事件出現(xiàn)率；統(tǒng)計患者護理滿意度。結果 觀察組共出現(xiàn)7例不良護理事件， 12例并發(fā)癥， 均顯著性少于對照組36例及41例， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理總滿意度95.7%， 顯著性高于對照組79.4%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 品管圈護理模式對提升神經(jīng)外科護理質量， 進而提升患者護理滿意度具有積極作用， 值得臨床推廣。
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　　【關鍵詞】 品管圈；神經(jīng)外科護理；護理質量；患者滿意度
　　神經(jīng)外科患者多為危重病患者， 行手術治療， 術后恢復時間長， 患者多存在意識障礙或多種心理障礙， 且生理功能顯著性下降， 易發(fā)生各種護理不良事件。欲提升患者預后， 單通過改進治療方案遠遠不夠， 還需要有效的護理予以支持[1]。品管圈護理模式屬于一種新型的護理模式， 強調以團體為單位， 發(fā)揮成員彼此互補作用， 制定多種質量控制方案， 全員參與， 持續(xù)性改進護理措施、提升護理作用。本院將品管圈護理模式深入到神經(jīng)外科護理中， 取得了顯著效果， 現(xiàn)總結相關經(jīng)驗， 報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 對照組共107例患者， 均于2012年1～12月于本院神經(jīng)外科接受治療， 此時間段本院尚未全面推行品管圈護理模式�；颊吣信壤�62：45， 年齡14～72歲， 平均年齡（50.5±7.1）歲。基礎疾�。盒哪X血管疾病43例、腫瘤47例、腦積水12例、其他5例。觀察組共117例， 為2013年1～12月本院收治同類患者， 此時間段本院已全面推行品管圈護理模式�；颊吣信壤�66：51， 年齡12～77歲， 平均年齡（52.5±6.8）歲�；A疾病：心腦血管疾病47例、腫瘤50例、腦積水13例、其他7例。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 護理方案
　　1. 2. 1 對照組 對照組僅接受常規(guī)護理， 主要按醫(yī)囑開展護理， 配合開展基礎心理護理、語言交流、行為指導等。
　　1. 2. 2 觀察組 觀察組聯(lián)合開展品管圈護理模式：首先成立品管圈小組， 由護士長擔任組長， 采取自薦及推薦方式， 募集共11名成員， 并以每月15號及30號為活動日， 開展為期1 h的品管圈活動；隨后于活動期間開展頭腦風暴， 列舉出上一階段護理過程中存在的各種問題；由護士長挑選本次需要改進的主要問題， 鼓勵全體成員分析其發(fā)生原因， 探究其解決方案；將獲得的解決方案總結為具有實行性的項目， 由全體成員深入實行；下一階段活動中對改進結果進行再分析， 探討結果及不足。
　　1. 3 觀察指標 統(tǒng)計護理不良事件及患者并發(fā)癥出現(xiàn)率， 以評價神經(jīng)外科護理質量；自制護理滿意度調查問卷， 于患者出院時要求填寫， 以統(tǒng)計患者護理滿意度。
　　1. 4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 護理質量對比 觀察組共出現(xiàn)7例護理不良事件：3例跌倒、2例不按醫(yī)囑用藥、2例銳器劃傷；12例并發(fā)癥：7例醫(yī)源性感染、3例尿崩癥、2例消化道出血；對照組共出現(xiàn)36例次護理不良事件：17例滑到或跌傷、8例不按囑用藥、4例銳器劃傷、7例其他不良事件；41例并發(fā)癥：31例醫(yī)源性感染、3例尿崩癥、2例頑固性呃逆、1例術后癲癇、4例消化道出血。觀察組護理不良事件及并發(fā)癥出現(xiàn)率均顯著性低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
　　2. 2 患者護理滿意度對比 觀察組護理滿意度95.7%， 顯著性高于對照組79.4%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　神經(jīng)外科疾病對患者影響極大， 如難以保證預后效果， 很可能使患者長遠期生活質量顯著下降[2]， 單靠改進治療方案雖具備一定的效果， 但考慮到醫(yī)療條件在短期內無法有效改善， 因此從護理入手提升預后， 更有價值。
　　早期對護理的改進多集中于心理護理、飲食干預等， 針對性較弱， 而本院開展的品管圈護理模式， 則強調“提出問題-找出解決方案-驗證解決方案效果-改進解決方案”這一循環(huán)往復遞進的過程[3， 4]， 從最終成果上看， 顯然已較為理想， 不僅能有效控制護理不良事件發(fā)生率， 且能有效提升患者護理滿意度。
　　綜上所述， 本文的研究能夠證實， 以品管圈護理模式對神經(jīng)外科患者開展護理，， 可有效提升護理質量， 提高患者護理滿意度， 值得推廣。
　　參考文獻
　　[1] 李靜，田麗，李想， 等.品管圈活動在降低神經(jīng)外科術后感染中的應用.鄭州大學學報（醫(yī)學版）， 2013， 30（4）：556-559.
　　[2] 黃瀟湘.品管圈活動降低低年資護士差錯發(fā)生率的效果.解放軍護理雜志， 2013（10）：59-61.
　　[3] 杜天平，李莉，王治霞， 等.品管圈活動對神經(jīng)外科危重患者意外拔管發(fā)生率的影響.中華現(xiàn)代護理雜志， 2014 （8）：943-945.
　　[4] 曾麗.品管圈在神經(jīng)外科雙軌制護理管理中的應用.醫(yī)學信息， 2013（21）：249-250.
　　[收稿日期：2014-07-22]

  本文關鍵詞：品管圈活動在降低神經(jīng)外科術后感染中的應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。