本文關(guān)鍵詞：CBL教學模式在神經(jīng)外科教學中的應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

網(wǎng)友nm3399近日為您收集整理了關(guān)于血液科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中存在的問題及對策的文檔，希望對您的工作和學習有所幫助。以下是文檔介紹：西北醫(yī)學教育(http:Ilxby￣)2013年 8月第 21卷第 4期 NOgITIWINf M Ⅱ)u A 2013 Vok 21 No.4 總結(jié),提出討論的優(yōu)缺點,進行補充講解和釋疑,重點在于對病例診斷的嚴密性、邏輯條理性、檢測和治療的合理性和不足,對討論中有代表性的問題作出合理解答,并從更高的角度詮釋指南。對于改進后的 CBL教學模式存在的某些問題和不足之處,還需要在實踐中不斷探索,以使之成為更加科學、高效、成熟的教學模式,對于提高基地規(guī)范化培訓質(zhì)量,培養(yǎng)出合格的住院醫(yī)師將具有重要的意義。參考文獻: [1]王愛華,沈穎,林影,等.CBL教學模式在兒科學見習中的應用[J].首都醫(yī)科大學學報(社會科學版),2011(增刊): 364— 365. [2]張靜,王葆青.CBL模式在呼吸科床邊教學中的應用與體會[J].西北醫(yī)學教育,2012,20(1):187—189. r3]Thomas IVID,O’Connor FW ,Albert ML,et a1.Case-based teaching and learning experiences[J].Issues Ment Health Nurs,2001,22(5):517— 531. [4]陳菊祥,盧亦成,陳超,等.CBL教學模式在神經(jīng)外科教學中的應用I-J].西北醫(yī)學教育,2010,18(1):207--209. [5]Jane Jacksom Case based learning and reticence in a bilingual context:perceptions of business students in Hong Kong EJ].System,2003,31:457—469. 血液科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中存在的問題及對策魏蓉,張燕香(同濟大學附屬上海市第十人民醫(yī)院血液科,上海 200072) 摘要:,1盞床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)、培訓高素質(zhì)人才極為重要又不可缺少的階段。本文就血液科在住院醫(yī)師培訓工作中存在的問題和解決辦法做一階段性小結(jié),希望更好地做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。關(guān)鍵詞:住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓;血液科中圖分類號:G642.45 文獻標識碼:A 文章編號:1006-2769(2013)04—0846—03 Problem and Thinking of Clinical Resident Standardized Training in Hem atology Department W EI Rong,ZHANG Yan-xiang (Department of Hematology,the Tenth People’S Hospital of Tongji University,Shanghai 200072,China) Abstract:Clinical resident standardized training is very im portant and indispensable stage in im proving the quality and personality of resident.In order tofinish this proj ect better,a periodical summary of present problem and resolution was made in standardized training the resident in hematology depart— m ent for residency training. Key Words:resident;standardized training;hematology department 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后醫(yī)學繼續(xù)教育的重要組成部分,根據(jù)衛(wèi)生部和上海市衛(wèi)生局的要求,作者所在醫(yī)院自 2010年起作為上海 36家住院醫(yī)師培訓基地的醫(yī)院之一,開始了新一輪的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。血液科作為內(nèi)科培訓基地之一參與了收稿日期:2013-05—11 ·846 · 此項工作,現(xiàn)對近年來血液�？圃谧≡横t(yī)師規(guī)范化培訓工作中存在的一些問題和培訓方法做一些思考。 l 存在的問題 1.1 培訓基地的很多臨床住院醫(yī)師對培訓存在抵觸情緒經(jīng)招錄進入醫(yī)院接受規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師有應屆本科畢業(yè)生、碩士畢業(yè)生以及博士畢業(yè)生。調(diào)查發(fā)西北醫(yī)學教育()2013年 8月第 21卷第 4期 NORTHW￣Y咖 Ⅱ AI培 2013 Vo1.21 No.4 現(xiàn)應屆本科畢業(yè)生有部分通過研究生入學考試和住院醫(yī)師招錄,進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,在結(jié)束 3年臨床輪轉(zhuǎn)并完成國家規(guī)定的學業(yè)課程考核后會取得碩士畢業(yè)證書和碩士學位證書,相對于這批住院醫(yī)生的心態(tài)比較樂觀以外,正在參加輪轉(zhuǎn)的碩士和博士畢業(yè)生存在很大的抵觸情緒。這些醫(yī)學生經(jīng)過長達 7,8年甚至 11年的醫(yī)學院學習,期盼畢業(yè)之后有穩(wěn)定的工作,經(jīng)濟和事業(yè)上可以獨立,但這項住院醫(yī)師培訓政策又要讓他們再次“回爐實習”2—3年,作為住院醫(yī)師在臨床崗位上輪轉(zhuǎn),這段期間內(nèi)住院醫(yī)師不與醫(yī)院簽訂用人協(xié)議,等培訓結(jié)束后再找工作,于是學習動力不足,往往情緒低落。 1.2 住院醫(yī)師進入輪轉(zhuǎn)科室時水平參差不齊進入臨床科室的住院醫(yī)師來自全國各地,有些院校在本科教育的臨床實習階段對醫(yī)學生管理松懈,很多醫(yī)學生輕視臨床實習,主要精力用在準備考研上,造成基礎(chǔ)臨床知識欠缺。作者在帶教的過程中發(fā)現(xiàn)有些住院醫(yī)師連基本的無菌消毒概念都沒有,甚至不會戴無菌手套。還有些住院醫(yī)生不會基本的病史采集和體格檢查,對一些常見病和多見病缺乏必要的認識。這些狀況也說明住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必不可少,是畢業(yè)后醫(yī)學繼續(xù)教育的重要組成部分。另一方面,一些經(jīng)過研究生教育參加過臨床輪轉(zhuǎn)的碩士畢業(yè)生和博士畢業(yè)生除少部分臨床能力比較欠缺以外,大多數(shù)對于臨床多見病和常見病有基本認識,而且臨床技能也相對較強。 1.3 參加輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師之間以及和高年資醫(yī)師缺乏必要的經(jīng)驗交流由于目前住院患者周轉(zhuǎn)快,臨床工作繁雜,工作量大,而且 95 以上輪轉(zhuǎn)醫(yī)師需要自己租房居住,生活范圍比較分散,大多數(shù)參加臨床輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師之間缺乏有效的經(jīng)驗交流,在不同批次輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師身上存在同樣的問題影響了學習效率。另外,作者也發(fā)現(xiàn)臨床輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和高年資醫(yī)生也缺乏交流。每個月, 醫(yī)學生匆匆地從這個科到下一個科,除了教學查房和值班時,有一些必須的交流外,他們和帶教醫(yī)師之間沒有真正意義上的交流。而對于醫(yī)學這樣“學徒制”的行業(yè)來說,一個好的導師,不僅能教給學生知識,還應該教給學生為人做事的方式,成為學生的精神楷模。 1.4 醫(yī)患溝通能力有待進一步提高臨床醫(yī)師承擔大量臨床一線工作,大都超時工作, 加班加點,要他們保持平和的心態(tài)與患方溝通有一定的難度。而且臨床輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對醫(yī)患關(guān)系認識不夠,法律意識和風險意識不強,在醫(yī)患溝通技巧上缺乏應對的心理準備。另一方面,最近不良醫(yī)患關(guān)系又為醫(yī)患溝通帶來了負面影響,許

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