泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)59例并發(fā)癥分析
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2 0 1 5年 第 5期 栓 發(fā)生率低, 結(jié)果異常 , 說(shuō)明血栓 發(fā)生率高。術(shù) 中穿戴 醫(yī)用 的預(yù)防血栓 的及大腿根 部 的 尿管。 彈力長(zhǎng)襪。術(shù)后 6小時(shí)病人清醒后 可行踝泵 運(yùn)動(dòng) , 方法 為: 盡 最大角 度地足背 伸 ( 讓腳 2 . 2術(shù) 后 護(hù) 理 即向上勾腳 ) 及 足跖屈 ( 讓腳 尖 向下) , 足背 伸 1 0 s 后, 放松 5 s , 再
足 跖屈 2 . 2 . 1 生命體征的觀察 麻醉清 醒后返 回病房 , 按照全 麻術(shù)后 護(hù)理常 規(guī) : 平 臥位 , 若 尖朝向軀體, 0 s . 放松 5 s , 每 次練習(xí) 4 m i n , 每天練 習(xí) 1 2次。早 晚溫水 泡腳兩 次。行下肢 肢體腓 腸肌 患者有惡心、 嘔吐情況 , 采用去 枕平臥位, 并將頭偏 向一邊 , 予氧氣 吸人 , 心電監(jiān)測(cè) , 每1 1 小時(shí)記錄一次心率 、 血壓 、 血 氧飽 和度 , 每 6小 時(shí)測(cè)一次體 溫。生命 體征平 穩(wěn)且患者 完 按摩 每天 3次。術(shù)后一 天鼓勵(lì)患者 下床活動(dòng) 。如患者訴下 肢疼痛或者 出現(xiàn)紅腫 等下肢 深靜脈血栓的臨床 表 現(xiàn), 通知 醫(yī)生 行下 肢 靜脈 彩超 , 做 到 早期 預(yù) 防 、 早 期診 斷 、 早 期 全清醒后可改為半臥位 , 術(shù)后 1 天可適 當(dāng)床邊活動(dòng)。 2 . 2 . 2引流管的護(hù)理 術(shù)后常規(guī)帶人 胃管 、 盆腔引流管及尿管 。妥善固定 引流管 , 定 治療 。 2 . 3出院指導(dǎo) 指導(dǎo)患者 出院后 注意休息 , 食用營(yíng)養(yǎng)清淡易消化的飲食 , 避免食 用辛 時(shí)擠壓引流管以保 持通暢, 觀察引流液 的顏色 、 性質(zhì) 、 量, 引流液 如呈鮮 紅色且量 大 , 即 不吸煙 , 不喝酒 , 保持大便通暢 , 適 當(dāng)運(yùn)動(dòng), 定期復(fù)查 , 不適 隨診 。 有出血的可能 , 通知 醫(yī)生 , 行止血 、 補(bǔ)充 血容量治 療。若術(shù)后 1 天 患者無(wú)惡 心、 嘔吐 、 腹 辣 刺激性食物 , 3小 結(jié) 脹等 胃腸道不適 , 可遵 醫(yī)囑拔除 胃管 。觀 察切 口敷 料是否 干燥 , 如有滲 血或滲液 , 應(yīng) 及 達(dá)芬奇機(jī)器 人輔助腹腔鏡 下前 列腺癌根 治術(shù)是治 療前列 腺癌 的新 型微創(chuàng) 技術(shù) , 系 時(shí)通知醫(yī)生更換敷料以防感 染。留置尿管期 間, 每天用 0 . 0 5 %碘伏行外 陰擦 洗兩次 , 保 統(tǒng)細(xì)致的圍手術(shù)期護(hù)理可以消除患者的焦慮和恐懼 , 積極配 合治療和康 復(fù), 縮 短住 院時(shí) 持外陰部的清潔。 2 . 2 . 3飲食護(hù)理 腸蠕 動(dòng)恢 復(fù)后, 可從流食逐漸過(guò)渡到半流食直至普食 , 鼓勵(lì)患 者食 間 , 提高患者滿(mǎn)意度 。 用清淡易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物 , 避 免食用 牛奶 、 豆?jié){ 等易脹 氣 的食物 和辛辣 刺激性 食 參 考 文 獻(xiàn) 物 。保持大便通暢 , 必要 時(shí)可遵 醫(yī)囑使用通便藥 。 1 ] 韓文杏. 腹 腔鏡 前列腺 癌根 治術(shù) 護(hù) 理體 會(huì) [ J ] . 內(nèi)蒙 古 中醫(yī) 藥, 2 0 1 4 , ( 1 ) : 1 6 3 2 . 2 . 4早期下床 活動(dòng) 麻醉清醒后鼓勵(lì) 患者床上活動(dòng) , 術(shù)后 2 4小 時(shí)患者無(wú)活 動(dòng)性出 [ 1 6 4 血可鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。早期下床活動(dòng) ,, 可促 進(jìn)腸蠕 動(dòng), 避 免腸梗 阻及腸粘 連的發(fā)生 , [ 2 ] 鄭霽 , 鄢俊安, 李 為兵 , 等. 達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡 腎盂輸尿管成 型術(shù)治療 腎盂 同時(shí)可預(yù)防下肢深靜脈血栓和肺部感染。
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