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脊柱結(jié)核外科治療的術(shù)式選擇

2006/3/21 來(lái)源:大眾醫(yī)藥網(wǎng)

（廣州）為了根據(jù)脊柱穩(wěn)定性狀況，探討脊柱結(jié)核外科治療的術(shù)式選擇，研究者1998年1月至2003年12月采用手術(shù)治療成人胸、腰、骶椎脊柱結(jié)核100例，男57例，女43例,年齡17～75歲，平均39.4歲,病史1～60個(gè)月，平均16個(gè)月。根據(jù)結(jié)核破壞程度及手術(shù)可能帶來(lái)的脊柱穩(wěn)定性改變，采用不同的手術(shù)治療方式。12例脊柱穩(wěn)定性無(wú)明顯破壞的病例采用單純病灶清除術(shù)，8例脊柱穩(wěn)定性部分破壞的病例采用病灶清除并植骨融合術(shù)，而80例脊柱穩(wěn)定性顯著破壞的病例則采用一期病灶清除、植骨融合并內(nèi)固定術(shù)。結(jié)果100例患者切口均一期愈合，，無(wú)慢性竇道形成。除5例失訪(fǎng)外，其余95例均獲得1～7年隨訪(fǎng)(平均2.9年)。68例前路椎體間植骨病例，界面骨性融合時(shí)間平均3.5個(gè)月。65例有后凸畸形者，后凸畸形平均矯正20.2°，隨訪(fǎng)期內(nèi)丟失2°～4°。除病灶清除、植骨融合并內(nèi)固定術(shù)組1例因抗結(jié)核化疔周期不足復(fù)發(fā)外，其余患者均臨床治愈。32例有明顯神經(jīng)損害的患者術(shù)后均獲得明顯改善�？梢�(jiàn)脊柱穩(wěn)定性在脊柱結(jié)核外科治療中具有重要意義，根據(jù)脊柱穩(wěn)定性改變選擇合適的外科治療術(shù)式，均可獲得滿(mǎn)意的臨床療效。  

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