本文關(guān)鍵詞：省級三級甲等醫(yī)院外科引流護理項目實際成本和標(biāo)準(zhǔn)成本核算的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2007年

省級三級甲等醫(yī)院外科引流護理項目實際成本和標(biāo)準(zhǔn)成本核算的研究

郭誼楠  

【摘要】： 隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,護理成本管理日益受到重視。護理項目成本核算是護理成本管理及護理服務(wù)價格體系的基礎(chǔ)。本課題采用單項成本核算法進行外科引流護理項目的成本核算,分析成本構(gòu)成,比較實際成本、標(biāo)準(zhǔn)成本與目前價格的差異,為定量分析成本消耗、科學(xué)衡量工作績效及合理制定項目價格提供依據(jù)。 目的:①合理確定護理項目的分類和內(nèi)容;②客觀、真實地體現(xiàn)護理服務(wù)價值;③為護理成本控制提供依據(jù);④提高護理管理水平;⑤為制定合理的護理服務(wù)價格提供依據(jù)。 研究內(nèi)容及方法:本課題共有三大部分。 第一部分引流護理項目評估 通過分析省級某三級甲等醫(yī)院外科病區(qū)一周的醫(yī)囑情況,選擇出現(xiàn)頻次多且具外科代表性的引流護理項目作為研究對象;專家咨詢法,確定外科引流護理項目的分類及包含的內(nèi)容。 第二部分引流護理實際工時及標(biāo)準(zhǔn)工時的測量及分析 采用方便抽樣法抽取臨床40名護士,應(yīng)用工時測定法測量完成引流護理項目的實際時間及標(biāo)準(zhǔn)時間,并進行比較分析。 第三部分引流護理實際成本及標(biāo)準(zhǔn)成本的核算與分析 應(yīng)用單項成本核算法核算外科引流護理項目的成本,分析成本組成,比較分析測算所得的實際成本、標(biāo)準(zhǔn)成本與目前價格的差異。 結(jié)果:①外科病房發(fā)生頻次最高的前十項護理項目中,最具外科代表性的是“引流護理”。②借鑒護理干預(yù)分類法,應(yīng)用專家咨詢法確定了引流護理項目的分類及內(nèi)容。③在臨床現(xiàn)場完成引流護理項目操作的平均標(biāo)準(zhǔn)工時高于平均實際工時。④應(yīng)用單項成本核算法核算出外科引流護理項目的平均實際成本和平均標(biāo)準(zhǔn)成本均高于目前的收費標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)論:①護理服務(wù)項目應(yīng)進行標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化評估;②采用類成本比值法分攤間接成本適用于護理項目的成本核算;③人力成本是護理成本中重要的可控因素,人力資源管理是臨床護理成本管理的重點;④提高耗材利用率,避免浪費,有利于降低護理項目成本;⑤優(yōu)化操作流程是降低護理項目成本的有效措施之一;⑥標(biāo)準(zhǔn)成本核算為護理質(zhì)量控制提供目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),利于提高護理管理水平;⑦外科引流護理項目的平均實際成本、平均標(biāo)準(zhǔn)成本均高于目前收費標(biāo)準(zhǔn),不符合價值規(guī)律。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R473.6
【目錄】：

中文摘要4-6

英文摘要6-8

前言8-16

1 研究背景8-9

2 研究目的9-10

3 相關(guān)概念界定10-12

4 研究內(nèi)容12-13

5 研究方法及統(tǒng)計處理方法13-14

6 質(zhì)量控制14-15

7 技術(shù)路線15-16

第一部分 引流護理項目評估16-28

1 確定研究對象16-18

2 確定引流護理項目的分類和內(nèi)容18-21

3 引流護理項目評估21-27

4 討論27-28

第二部分 外科病區(qū)引流護理實際操作時間及 標(biāo)準(zhǔn)操作時間的測量及分析28-35

1 資料和方法28

2 結(jié)果28-31

3 討論31-35

第三部分 引流護理項目實際成本及 標(biāo)準(zhǔn)成本的核算與分析35-48

1 資料35

2 方法35-37

3 結(jié)果37-44

4 討論44-48

小結(jié)48-51

參考文獻51-54

綜述54-60

致謝60-61

附表 1 外科病區(qū)護理操作頻次調(diào)查表61-62

附表 2 外科病區(qū)引流護理項目評估調(diào)查問卷62-64

附表 3 引流護理項目操作時間記錄表64-65

作者簡介65

研究生期間發(fā)表論文65

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本文編號：116312