本文關(guān)鍵詞：省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院外科引流護(hù)理項(xiàng)目實(shí)際成本和標(biāo)準(zhǔn)成本核算的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2007年

省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院外科引流護(hù)理項(xiàng)目實(shí)際成本和標(biāo)準(zhǔn)成本核算的研究

郭誼楠  

【摘要】： 隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,護(hù)理成本管理日益受到重視。護(hù)理項(xiàng)目成本核算是護(hù)理成本管理及護(hù)理服務(wù)價(jià)格體系的基礎(chǔ)。本課題采用單項(xiàng)成本核算法進(jìn)行外科引流護(hù)理項(xiàng)目的成本核算,分析成本構(gòu)成,比較實(shí)際成本、標(biāo)準(zhǔn)成本與目前價(jià)格的差異,為定量分析成本消耗、科學(xué)衡量工作績(jī)效及合理制定項(xiàng)目?jī)r(jià)格提供依據(jù)。 目的:①合理確定護(hù)理項(xiàng)目的分類和內(nèi)容;②客觀、真實(shí)地體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)價(jià)值;③為護(hù)理成本控制提供依據(jù);④提高護(hù)理管理水平;⑤為制定合理的護(hù)理服務(wù)價(jià)格提供依據(jù)。 研究?jī)?nèi)容及方法:本課題共有三大部分。 第一部分引流護(hù)理項(xiàng)目評(píng)估 通過分析省級(jí)某三級(jí)甲等醫(yī)院外科病區(qū)一周的醫(yī)囑情況,選擇出現(xiàn)頻次多且具外科代表性的引流護(hù)理項(xiàng)目作為研究對(duì)象;專家咨詢法,確定外科引流護(hù)理項(xiàng)目的分類及包含的內(nèi)容。 第二部分引流護(hù)理實(shí)際工時(shí)及標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)的測(cè)量及分析 采用方便抽樣法抽取臨床40名護(hù)士,應(yīng)用工時(shí)測(cè)定法測(cè)量完成引流護(hù)理項(xiàng)目的實(shí)際時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間,并進(jìn)行比較分析。 第三部分引流護(hù)理實(shí)際成本及標(biāo)準(zhǔn)成本的核算與分析 應(yīng)用單項(xiàng)成本核算法核算外科引流護(hù)理項(xiàng)目的成本,分析成本組成,比較分析測(cè)算所得的實(shí)際成本、標(biāo)準(zhǔn)成本與目前價(jià)格的差異。 結(jié)果:①外科病房發(fā)生頻次最高的前十項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目中,最具外科代表性的是“引流護(hù)理”。②借鑒護(hù)理干預(yù)分類法,應(yīng)用專家咨詢法確定了引流護(hù)理項(xiàng)目的分類及內(nèi)容。③在臨床現(xiàn)場(chǎng)完成引流護(hù)理項(xiàng)目操作的平均標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)高于平均實(shí)際工時(shí)。④應(yīng)用單項(xiàng)成本核算法核算出外科引流護(hù)理項(xiàng)目的平均實(shí)際成本和平均標(biāo)準(zhǔn)成本均高于目前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)論:①護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化評(píng)估;②采用類成本比值法分?jǐn)傞g接成本適用于護(hù)理項(xiàng)目的成本核算;③人力成本是護(hù)理成本中重要的可控因素,人力資源管理是臨床護(hù)理成本管理的重點(diǎn);④提高耗材利用率,避免浪費(fèi),有利于降低護(hù)理項(xiàng)目成本;⑤優(yōu)化操作流程是降低護(hù)理項(xiàng)目成本的有效措施之一;⑥標(biāo)準(zhǔn)成本核算為護(hù)理質(zhì)量控制提供目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),利于提高護(hù)理管理水平;⑦外科引流護(hù)理項(xiàng)目的平均實(shí)際成本、平均標(biāo)準(zhǔn)成本均高于目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不符合價(jià)值規(guī)律。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

中文摘要4-6

英文摘要6-8

前言8-16

1 研究背景8-9

2 研究目的9-10

3 相關(guān)概念界定10-12

4 研究?jī)?nèi)容12-13

5 研究方法及統(tǒng)計(jì)處理方法13-14

6 質(zhì)量控制14-15

7 技術(shù)路線15-16

第一部分 引流護(hù)理項(xiàng)目評(píng)估16-28

1 確定研究對(duì)象16-18

2 確定引流護(hù)理項(xiàng)目的分類和內(nèi)容18-21

3 引流護(hù)理項(xiàng)目評(píng)估21-27

4 討論27-28

第二部分 外科病區(qū)引流護(hù)理實(shí)際操作時(shí)間及 標(biāo)準(zhǔn)操作時(shí)間的測(cè)量及分析28-35

1 資料和方法28

2 結(jié)果28-31

3 討論31-35

第三部分 引流護(hù)理項(xiàng)目實(shí)際成本及 標(biāo)準(zhǔn)成本的核算與分析35-48

1 資料35

2 方法35-37

3 結(jié)果37-44

4 討論44-48

小結(jié)48-51

參考文獻(xiàn)51-54

綜述54-60

致謝60-61

附表 1 外科病區(qū)護(hù)理操作頻次調(diào)查表61-62

附表 2 外科病區(qū)引流護(hù)理項(xiàng)目評(píng)估調(diào)查問卷62-64

附表 3 引流護(hù)理項(xiàng)目操作時(shí)間記錄表64-65

作者簡(jiǎn)介65

研究生期間發(fā)表論文65

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【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：116312