發(fā)布時(shí)間：2017-05-27 05:17

  本文關(guān)鍵詞：Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分 2型糖尿病滇南小耳豬動(dòng)物模型的建立 目的： 研究采用高糖高脂飲食輔以小劑量鏈尿佐菌素(streptozotocin, STZ)誘導(dǎo)的方法誘導(dǎo)建立滇南小耳豬2型糖尿病動(dòng)物模型。 方法： 選擇健康的雌性滇南小耳豬30只,2～3月齡,體質(zhì)量14.30±2.94kg,由昆明醫(yī)科大學(xué)動(dòng)科所提供,隨機(jī)分為6圈飼養(yǎng),每圈5只,飼養(yǎng)在室溫18～25℃,相對(duì)濕度50%-80%,自由采食、飲水,12h光照周期。小型豬購回后在新環(huán)境中適應(yīng)性飼養(yǎng)5-7天后再開始實(shí)驗(yàn),隨機(jī)選擇2號(hào)圈為正常對(duì)照組,其余圈為實(shí)驗(yàn)組。正常組(n=5只)飼喂普通飼料；實(shí)驗(yàn)組(n=25只)飼喂高糖高脂飼料,喂養(yǎng)4周后,實(shí)驗(yàn)組按40mg/(kg· BW)劑量從耳后靜脈注射STZ；正常組從耳后靜脈注射相應(yīng)劑量的檸檬酸-檸檬酸鈉緩沖液。共觀察8周,分別在分組后的第0、2、4、6、8周末采取動(dòng)物禁食過夜后空腹血,測(cè)定血漿中血糖和血清中胰島素.。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組高糖高脂飲食后四周后,小型豬出現(xiàn)高胰島素血癥和胰島素抵抗。STZ注射后,小型豬實(shí)驗(yàn)組小型豬血糖和胰島素抵抗指數(shù)明顯增高,血清胰島素濃度明顯降低,與正常組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 高糖高脂飼料輔以小劑量STZ誘導(dǎo)可成功建立滇南小耳豬T2DM動(dòng)物模型。具有耗時(shí)短、方法簡(jiǎn)便、易于掌握、安全性好的特點(diǎn),可用于2型糖尿病的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。 第二部分 不同消化道重建方式對(duì)糖尿病動(dòng)物血糖的影響研究 目的： 比較不同消化道重建方式對(duì)2型糖尿病的治療效果,明確Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)中是否有切除胃的必要,明確術(shù)后形成腸腸吻合的腸襻長(zhǎng)度(即Trietz韌帶下離斷空腸距離不同)是否影響Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病的效果。 方法： 第一部分正常組小型豬設(shè)為正常對(duì)照組(NC組,n=5),實(shí)驗(yàn)組25頭小型豬在第8周末隨機(jī)將分為糖尿病對(duì)照組(DC組,n=5)、糖尿病手術(shù)1組(D01組,n=5)、糖尿病手術(shù)2組(D02組,n=5)、糖尿病手術(shù)3組(D03組,n=5)和糖尿病手術(shù)4組(D04組,n=5)。NC和DC組：不作手術(shù)處理。DO1組：切除Trietz韌帶下切除3m空腸,行空腸切除端端吻合術(shù)。D02組：幽門下2cm處離斷十二指腸,Trietz韌帶下3m離斷空腸,遠(yuǎn)端空腸與幽門下十二指腸吻合,近端空腸與距十二指腸-空腸吻合口以遠(yuǎn)50cm處與空腸做端側(cè)吻合。D03組：行Roux-en-Y術(shù),切斷胃大部遠(yuǎn)端,距Trietz韌帶40cm遠(yuǎn)端切斷空腸,遠(yuǎn)端與殘胃吻合,近端與距胃-空腸吻合口以遠(yuǎn)50cm處與空腸做端側(cè)吻合。D04組：行Roux-en-Y術(shù),切斷胃大部遠(yuǎn)端,距Trietz韌帶40cm遠(yuǎn)端切斷空腸,遠(yuǎn)端與殘胃吻合,近端與距胃-空腸吻合口以遠(yuǎn)50cm處與空腸做端側(cè)吻合。監(jiān)測(cè)各組小型豬術(shù)前、術(shù)后2、4、6、8周末(對(duì)應(yīng)飼養(yǎng)第8、10、12、14、16周末)空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血清胰島素,并計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)和胰島素敏感指數(shù),統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS軟件t檢驗(yàn)及多元方差分析。 結(jié)果： 與DC組小型豬相比,DO1組手術(shù)后糖尿病的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖沒有得到明顯改善(P0.05),D02組、D03組、D04組糖尿病豬手術(shù)后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖都明顯下降(P0.05),血清胰島素濃度持續(xù)穩(wěn)定升高(P0.05),胰島素抵抗也隨之明顯下降(P0.05)。組間比較,D02組和D03組兩組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖統(tǒng)計(jì)學(xué)無明顯差異(P0.05),D03組和D04組兩組之間比較D04組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖下降更明顯(P0.05)。 結(jié)論： 1.直接切除一段小腸并不能有效治療2型糖尿病,而Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病效果確切。 2. Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)切除遠(yuǎn)端大部胃和不切除胃在控制血糖方面短期內(nèi)無明顯差異。 3. Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療T2DM的療效與Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)術(shù)后形成的腸-腸吻合的腸襻長(zhǎng)度明顯相關(guān),腸-腸吻合的腸襻長(zhǎng)度越長(zhǎng)術(shù)后血糖下降的效果就越明顯。
【關(guān)鍵詞】：高脂高糖飼料 2型糖尿病 動(dòng)物模型 Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù) 2型糖尿病 空腹血糖
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R587.1;R-332
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 第一部分 2型糖尿病動(dòng)物模型的建立12-25
• 引言12
• 材料12-14
• 方法14-16
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果16-21
• 討論21-22
• 結(jié)論22-23
• 展望23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 第二部分 不同消化道重建方式對(duì)糖尿病動(dòng)物的血糖的影響研究25-42
• 引言25-27
• 材料27-28
• 方法28-31
• 結(jié)果31-37
• 討論37-39
• 結(jié)論39
• 展望39-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 綜述42-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 碩士研究生期間發(fā)表的文章52-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄭成竹;丁丹;;中國糖尿病外科治療專家指導(dǎo)意見(2010)[J];中國實(shí)用外科雜志;2011年01期

  本文關(guān)鍵詞：Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：398915