目的:觀察有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心力衰竭（心衰）大鼠心臟重塑以及心臟交感神經(jīng)功能的影響并探討神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）及其受體（TrkA）在其間的作用機(jī)制。方法:36只Wistar大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)對(duì)照組（Sham組）、心衰安靜組（HF-sed組）和心衰運(yùn)動(dòng)組（HF-ex組）,每組12只。HF-sed組和HF-ex組通過(guò)結(jié)扎冠狀動(dòng)脈前降支建立心肌梗塞后心衰模型,Sham組開胸后分離左冠狀動(dòng)脈前降支但不結(jié)扎。隨后HF-ex組進(jìn)行10周跑臺(tái)運(yùn)動(dòng),Sham組和HF-sed組于鼠籠內(nèi)安靜飼養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)后利用超聲心動(dòng)術(shù)檢測(cè)心臟結(jié)構(gòu)與功能,Masson染色法觀察組織病理學(xué)變化并計(jì)算心肌膠原容積分?jǐn)?shù)（CVF）;高壓液相色譜法測(cè)定心肌和血漿去甲腎上腺素（NE）含量;分別利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR和Western blot技術(shù)檢測(cè)心肌NGF、TrkA、去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運(yùn)體（NET）和酪氨酸羥化酶（TH）mRNA和蛋白表達(dá)水平。結(jié)果:（1）與Sham組比較,HF-sed組大鼠發(fā)生左室肥大、心肌纖維化（CVF升高）、心功能下降;血漿NE含量升高,心肌NE含量降低;心肌NGF、TrkA和TH mRNA與蛋白以及NET蛋白表達(dá)量降低（P... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2019,38(09)北大核心CSCD

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心肌Masson染色（×200）Sham組HF-sed組HF-ex組

檢驗(yàn)進(jìn)行多重比較。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0forwindows。2結(jié)果2.1樣本量分析實(shí)驗(yàn)過(guò)程中（包括造模和10周運(yùn)動(dòng)干預(yù)），由于手術(shù)失敗、拒跑、意外死亡等原因，共剔除8只動(dòng)物，最終樣本量n＝28，其中Sham組（n＝11），HF-sed組（n＝9），HF-ex組（n＝8）。2.2體重體重、心指數(shù)、心臟結(jié)構(gòu)與功能與Sham組比較，HF-sed組體重和LVEF降低（P<0.05），HM、HMI、LVW、LVMI、LVEDD和LVWT增加（P<0.05）；與HF-sed組比較，HF-ex組LVEDD下降，LVEF升高（P<0.05）。見表2。心臟超聲見圖1。表2體重、心指數(shù)、心臟結(jié)構(gòu)與功能體重（g）HM（mg）HMI（mg/g）LVW（mg）LVMI（mg/g）LVEDD（mm）LVWT（mm）LVEF（%）Sham組（n＝11）387.1±34.21073.7±254.62.83±0.83595.7±135.91.55±0.357.71±1.231.35±0.2986.6±8.1HF-sed組（n＝9）334.7±52.5*1597.3±413.65*4.93±1.66*643.7±158.5*1.95±0.50*6.35±0.98*1.89±0.21*50.5±7.9*HF-ex組（n＝8）375.7±19.81605.6±309.5*4.29±0.87*722.0±289.9*2.08±0.82*7.22±1.09#1.91±0.33*76.1±7.5#*P<0.05，與Sham組比較；#P<0.05，與HF-sed組比較Sham組HF-sed組HF-ex組圖1超聲心動(dòng)圖2.3心肌Masson染色與CVF心臟組織病理學(xué)觀察顯示（見圖2）：心肌細(xì)胞呈暗紅色，膠原纖維呈淺藍(lán)色。Sham組心肌細(xì)胞排列整齊，僅含有少量膠原纖維；HF-sed組心肌細(xì)胞減少、

中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志2019年9月第38卷第9期ChinJSportsMed，Sep.2019，Vol.38，No.9876543210血漿NE心肌NE***##20181614121086420血漿NE含量（μg/mL）心肌NE含量（μg/mg濕�。㏒ham組（n=11）HF-sed組（n=9）HF-ex組（n=8）*P<0.05，與Sham組比較；#P<0.05，與HF-sed組比較圖4血漿與心肌NE含量變化*P<0.05，與Sham組比較；#P<0.05，與HF-sed組比較圖5心肌NGF、TrkA、THmRNA表達(dá)的變化*P<0.05，與Sham組比較；#P<0.05，與HF-sed組比較圖6心肌NGF、TrkA、NET和TH蛋白表達(dá)的變化3討論結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支造成心肌梗塞是心衰最常用的造模方法，其它方法還包括腹主動(dòng)脈縮窄法、阿霉素或異丙腎上腺素注射法以及快速心室起搏法等。一般認(rèn)為冠狀動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)后2~4周即可獲取慢性心衰模型并廣泛應(yīng)用于心衰病因、病理生理機(jī)制以及治療等方面的研究。在本研究中，心衰造模后14周，HF-sed組心臟出現(xiàn)結(jié)構(gòu)與功能重塑，心臟超聲和心臟幾何學(xué)表現(xiàn)為心肌肥厚、左心室擴(kuò)張、心功能下降，即HM、HMI、LVW、LVMI、LVEDD和LVWT增加，LVEF降低；病理組織學(xué)顯示心肌間質(zhì)出現(xiàn)明顯纖維化，CVF升高。上述結(jié)果提示，HF-sed組大鼠出現(xiàn)心功能不全且處于心肌梗塞所致心衰失代償期，最終導(dǎo)致心臟舒縮功能障礙并加速心衰進(jìn)程。大量研究證實(shí)[10-20]，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于心衰動(dòng)物/臨床患者具有良好的輔助治療（康復(fù)）作用，可有效減輕疲勞、呼吸困難等癥狀，提高心功能和運(yùn)動(dòng)耐力，改善生

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3475793