直腸癌全直腸系膜切除術(shù)的解剖學(xué)與臨床應(yīng)用研究
發(fā)布時(shí)間:2021-06-27 13:12
一、目的和意義 全直腸系膜切除術(shù)是中下段直腸癌手術(shù)治療中倍受推崇的方法之一,但由于直腸周?chē)慕馄式Y(jié)構(gòu)如:直腸系膜、盆腔自主神經(jīng)系統(tǒng)、Denonvilliers’筋膜、直腸“側(cè)韌帶”及直腸下動(dòng)脈等的研究存在的分歧直接影響著全直腸系膜切除術(shù)的進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。本文擬以直腸系膜為中心,密切結(jié)合直腸癌全直腸系膜切除術(shù),對(duì)上述結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及其毗鄰關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)研究,探討最佳的解剖層次。同時(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,以期為臨床全直腸系膜切除術(shù)的普及、改進(jìn)與創(chuàng)新提供解剖基礎(chǔ)理論。 二、材料與方法 (一)解剖研究 材料為35具成人尸體(防腐25具,新鮮10具)、5具新鮮胎兒尸體及2具新鮮盆腔內(nèi)臟標(biāo)本,運(yùn)用大體解剖、組織學(xué)、電鏡及核磁共振檢測(cè),確定直腸系膜、盆腔自主神經(jīng)、Denonvilliers’筋膜、直腸“側(cè)韌帶”及直腸下動(dòng)脈的具體形態(tài)、組成及毗鄰關(guān)系等。 (二)臨床應(yīng)用 對(duì)臨床應(yīng)用全直腸系膜切除術(shù)后的79例直腸癌病例進(jìn)行總結(jié)歸納,并與用傳統(tǒng)手術(shù)治療的53例直腸癌病例進(jìn)行對(duì)比分析。 三、結(jié)果 (一)直腸系膜 1.直腸系膜是包繞在直腸周?chē)难、淋巴管、神?jīng)及脂肪...
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:101 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
防腐標(biāo)本的直腸側(cè)方結(jié)締組織束
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]保留盆腔神經(jīng)的直腸癌根治術(shù)[J]. 顧晉,祝學(xué)光,冷希圣. 中華普通外科雜志. 2000(07)
[2]經(jīng)腹經(jīng)肛門(mén)切除低位直腸癌經(jīng)肛門(mén)行結(jié)腸直腸粘膜吻合術(shù)32例報(bào)告[J]. 李世擁,于波,駱成玉,苑樹(shù)俊,梁振家,吳恩. 中華普通外科雜志. 2000(04)
[3]骶神經(jīng)對(duì)盆底器官的選擇性支配[J]. 張世民,侯春林. 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2000(01)
[4]應(yīng)用雙吻合器技術(shù)治療直腸癌120例分析[J]. 邱輝忠,戚勇,桑新亭,唐偉松. 中華普通外科雜志. 1999(04)
[5]全直腸系膜切除術(shù)治療直腸癌[J]. 張衛(wèi),喻德洪. 中華普通外科雜志. 1999(04)
[6]盆腔內(nèi)臟神經(jīng)的解剖學(xué)研究及臨床應(yīng)用[J]. 段坤昌,宋智敏,王順,楊躍和,計(jì)雁林,王輝,劉放. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 1998(06)
[7]男性盆叢神經(jīng)的觀察及其臨床意義[J]. 隋廣智,趙德偉,王宏志,劉一弘. 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 1997(01)
本文編號(hào):3252916
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:101 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
防腐標(biāo)本的直腸側(cè)方結(jié)締組織束
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]保留盆腔神經(jīng)的直腸癌根治術(shù)[J]. 顧晉,祝學(xué)光,冷希圣. 中華普通外科雜志. 2000(07)
[2]經(jīng)腹經(jīng)肛門(mén)切除低位直腸癌經(jīng)肛門(mén)行結(jié)腸直腸粘膜吻合術(shù)32例報(bào)告[J]. 李世擁,于波,駱成玉,苑樹(shù)俊,梁振家,吳恩. 中華普通外科雜志. 2000(04)
[3]骶神經(jīng)對(duì)盆底器官的選擇性支配[J]. 張世民,侯春林. 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2000(01)
[4]應(yīng)用雙吻合器技術(shù)治療直腸癌120例分析[J]. 邱輝忠,戚勇,桑新亭,唐偉松. 中華普通外科雜志. 1999(04)
[5]全直腸系膜切除術(shù)治療直腸癌[J]. 張衛(wèi),喻德洪. 中華普通外科雜志. 1999(04)
[6]盆腔內(nèi)臟神經(jīng)的解剖學(xué)研究及臨床應(yīng)用[J]. 段坤昌,宋智敏,王順,楊躍和,計(jì)雁林,王輝,劉放. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 1998(06)
[7]男性盆叢神經(jīng)的觀察及其臨床意義[J]. 隋廣智,趙德偉,王宏志,劉一弘. 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 1997(01)
本文編號(hào):3252916
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