本文關(guān)鍵詞：全腦放療伴隨1～4個(gè)腦轉(zhuǎn)移瘤同期加量不同調(diào)強(qiáng)技術(shù)的劑量學(xué)研究

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【摘要】：目的:評(píng)價(jià)逆向靜態(tài)調(diào)強(qiáng)和容積弧形調(diào)強(qiáng)兩種不同技術(shù)用于全腦放療(Whole Body Radiotherapy,WBRT)及單個(gè)到多個(gè)腦轉(zhuǎn)移瘤同期加量(Simultaneous Integrated Boost,SIB)治療的可行性,比較靶區(qū)和危及器官的劑量學(xué)差異,探討物理劑量對(duì)腫瘤局部控制及器官毒副反應(yīng)的影響。方法:隨機(jī)選取10例在本院確診的腦轉(zhuǎn)移瘤患者,采用瑞典Ray Station v4.5計(jì)劃系統(tǒng)分別為每例病人設(shè)計(jì)兩種同期加量計(jì)劃:五野靜態(tài)調(diào)強(qiáng)(SIB-IMRT)和雙弧容積弧形調(diào)強(qiáng)(SIB-VMAT)。全腦計(jì)劃靶區(qū)(Planning Target Volume,PTV)、腦轉(zhuǎn)移瘤計(jì)劃靶區(qū)(Planning Gross Target Volume,PGTV)處方劑量分別為40 Gy,46 Gy,均為20次。在靶區(qū)達(dá)到處方劑量要求下,利用劑量體積直方圖(Dose-Volume Histogram,DVH)比較靶區(qū)劑量的均勻性及適形性,晶體、眼球、視神經(jīng)、視交叉、外耳道等器官的最大或平均劑量。且比較兩種治療技術(shù)的機(jī)器跳數(shù)(MU)和治療時(shí)間差異。結(jié)果:兩種計(jì)劃在滿(mǎn)足靶區(qū)劑量的同時(shí)都可以較好地保護(hù)危及器官。但VMAT計(jì)劃的靶區(qū)適形度和劑量均勻性指數(shù)都明顯優(yōu)于IMRT計(jì)劃(P0.05),且在轉(zhuǎn)移瘤個(gè)數(shù)越多時(shí),優(yōu)勢(shì)越加明顯。對(duì)于腦干、晶體、視神經(jīng)、中內(nèi)耳的最大劑量,兩者之間并無(wú)明顯差異。相比于IMRT,VMAT能夠顯著降低眼球的最大及平均劑量,外耳道的最大劑量及V_(25)、V_(30)。同時(shí)平均MU降低了35.9%(P=0.023),減少了治療所需時(shí)間,結(jié)論:VMAT在應(yīng)用于全腦放療及腦轉(zhuǎn)移瘤同期加量時(shí),相比于IMRT技術(shù)能夠給予腫瘤靶區(qū)更加均勻適形的物理劑量,同時(shí)也能降低重要正常器官的受量,在轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目愈多、分布較散的情況下更應(yīng)優(yōu)先考慮VMAT計(jì)劃。
【作者單位】： 南華大學(xué);浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： 腦轉(zhuǎn)移瘤 逆向靜態(tài)調(diào)強(qiáng) 容積弧形調(diào)強(qiáng) 物理劑量
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81172124)
【分類(lèi)號(hào)】：R739.41;R730.55
【正文快照】： 前言惡性腫瘤患者中約有20%~40%會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移瘤,最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤病灶分別是肺癌、乳腺癌及直腸癌[1-2]。傳統(tǒng)上,臨床醫(yī)生常把全腦適形照射作為治療腦轉(zhuǎn)移瘤的首要選擇,而后對(duì)局部腫瘤進(jìn)行序貫補(bǔ)量。但由于顱腦內(nèi)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,含有多個(gè)重要器官,影響人體精神癥狀及認(rèn)知記憶

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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8 李欣欣;楊永輝;楊t，

本文編號(hào)：999109