本文關(guān)鍵詞：強(qiáng)化降脂聯(lián)合雙抗抗血小板治療對(duì)急性腦梗死的療效及對(duì)血脂和hs-CRP的影響

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【摘要】：背景和目的:腦血管疾病是由于腦血管病變引起的腦組織功能障礙,現(xiàn)已成為中、老年人的第三大致死病因,給家庭、社會(huì)及國家造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神損失。腦梗死約占全部腦血管病的70%,頸動(dòng)脈粥樣硬化及在此基礎(chǔ)上形成的頸動(dòng)脈狹窄,繼發(fā)血小板活化和血栓形成是導(dǎo)致腦梗死的主要病理機(jī)制。因此,降脂和抗血栓治療在防治心腦血管疾病事件中的作用已經(jīng)逐步明確。此外,炎癥反應(yīng)可使血栓形成甚至閉塞,是決定斑塊穩(wěn)定性的重要因素。因此,抑制炎癥反應(yīng)也是治療急性心腦血管疾病的關(guān)鍵。阿托伐他汀因其經(jīng)典的降脂及抑制炎癥反應(yīng),穩(wěn)定粥樣硬化斑塊的作用已成為治療缺血性心腦血管疾病的基礎(chǔ)。氯吡格雷和阿司匹林都是抑制血小板聚集的藥物,有研究表明,二者聯(lián)合組成雙抗血小板治療,可以強(qiáng)有力的抑制血小板的聚集,對(duì)抑制心、腦及外周血管動(dòng)脈粥樣硬化的形成具有顯著療效。超敏C反應(yīng)蛋白是動(dòng)脈粥樣硬化病理過程中的炎癥標(biāo)志物,其水平高低在一定程度上可以反映動(dòng)脈粥樣硬化和腦梗死的嚴(yán)重性。目前,應(yīng)用雙抗血小板或阿托伐他汀降脂,防治多種心腦血管疾病的療效已得到證實(shí),但是雙抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀治療的使用對(duì)缺血性腦梗死的療效和對(duì)超敏C反應(yīng)蛋白影響的臨床報(bào)道不多。本研究旨在探討雙抗血小板聯(lián)合強(qiáng)化阿托伐他汀降脂應(yīng)用對(duì)缺血性腦梗死患者臨床療效、對(duì)血脂和hs-CRP等的影響。方法:120例急性腦梗死患者隨機(jī)分為阿托伐他汀聯(lián)合雙抗血小板治療組(A組為觀察組)、阿司匹林組(B組為對(duì)照組)和氯吡格雷組(C組為對(duì)照組),每組40例。觀察3組治療前與治療4周后的NIHSS評(píng)分、hs-CRP、血脂數(shù)值變化的差異。結(jié)果:1、治療4周后NIHSS評(píng)分降低不明顯,結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,組間對(duì)比,下降的幅度P0.05,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、治療后,觀察組的總膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平較治療前和對(duì)照組明顯下降(P0.05),而高密度脂蛋白水平較治療前和對(duì)照組有所升高(P0.05)。3、3組治療后hs-CRP水平均較治療前明顯降低,而觀察組較對(duì)照組降低更為明顯(P0.05)。4、本實(shí)驗(yàn)在治療前后,三組各安全性指標(biāo)無明顯變化,在治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:強(qiáng)化降脂聯(lián)合雙抗治療急性腦梗死患者是安全的,并且可協(xié)同降低血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及hs-CRP水平。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 阿托伐他汀 阿司匹林 氯吡格雷 血脂 hs-CRP
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 引言10-14
• 第2章 研究對(duì)象與方法14-17
• 2.1 研究對(duì)象與分組14-15
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.2 研究方法15
• 2.2.1 隨機(jī)分組方法15
• 2.2.2 處理方案15
• 2.3 標(biāo)本收取和指標(biāo)檢測15
• 2.4 療效判別標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)定15-16
• 2.5 治療過程中藥物不良反應(yīng)16
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 第3章 結(jié)果17-21
• 3.1 一般資料17
• 3.2 三組病人在治療前后hs-CRP水平比較17-18
• 3.3 三組病人治療前與治療后血脂水平比較18
• 3.4 三組病人治療前與治療后NIHSS數(shù)值比較18-19
• 3.5 三組患者治療期間不良反應(yīng)方面比較19-21
• 第4章 討論21-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果30-31
• 綜述31-38
• 參考文獻(xiàn)36-38

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：992953