本文關鍵詞：卒中及短暫性腦缺血發(fā)作患者不同部位腦萎縮的危險因素

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【摘要】：目的腦萎縮是卒中后癡呆的重要危險因素,探索卒中及短暫性腦缺血發(fā)作患者不同部位腦萎縮的危險因素,為降低卒中后癡呆發(fā)的發(fā)生提供潛在干預靶點。方法納入連續(xù)住院的卒中及短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)患者,采集患者一般危險因素及血管性危險因素,完成頭顱MRI和/或頭顱CT掃描及半定量測定,包括陳舊性腔隙性腦梗死數(shù)量、額葉萎縮、頂葉萎縮、顳中葉萎縮及廣泛腦萎縮的程度。結果共519例卒中及TIA患者完成4種腦萎縮的測量。Logistic回歸分析結果顯示:除年齡外,女性(比數(shù)比OR=2.447,P=0.007)、腔隙性腦梗塞病灶數(shù)(OR=1.414,P=0.027)是額葉萎縮的獨立危險因素;缺血性卒中病史(OR=2.224,P=0.024)是頂葉萎縮的獨立危險因素;顱內(nèi)/外大血管狹窄(OR=2.584,P=0.015)、腦白質(zhì)變性評分(OR=1.112,P=0.007)及腔隙性腦梗塞病灶數(shù)(OR=1.158,P=0.042)是顳中葉萎縮的獨立危險因素;而糖尿病(OR=2.109,P=0.001)、心房纖顫(OR=1.934,P=0.015)、腦白質(zhì)變性評分(OR=1.098,P=0.002)是廣泛腦萎縮的獨立危險因素。結論糖尿病、心房纖顫、腔隙性腦梗塞數(shù)及腦白質(zhì)變性是卒中及TIA患者腦萎縮的危險因素,可對對上述高危人群盡早干預,減小此類患者發(fā)生癡呆的可能。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;佛山市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關鍵詞】： 腦卒中 短暫性腦缺血發(fā)作 腦萎縮
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 腦萎縮是卒中前及卒中后癡呆的重要危險因(高血壓、高脂血癥、糖尿病、心臟病等)、此次卒中素[1-2]。明確腦萎縮的危險因素對于預防卒中后癡的類型(出血性、缺血性、TIA,其中缺血性卒中按呆的發(fā)生發(fā)展具有重要意義。雖然既往的研究將照TOAST分型明確及發(fā)病機制)及嚴重程度(來

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