本文關(guān)鍵詞：慣常睡眠—覺醒模式對急性腦梗死后血壓晝夜節(jié)律的影響

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【摘要】：目的:研究分析慣常睡眠-覺醒模式(sleep-wake pattern)時間生物學(xué)分型與急性腦梗死后血壓晝夜節(jié)律的變化及其與梗死發(fā)病時間關(guān)系,增加對腦梗死病理生理機(jī)制的了解,為腦卒中的防治提供新思路、新途徑。方法:采用國際通行的早-晚睡眠模式問卷(MEQ),連續(xù)收集評估2014年12月至2015年12月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院并經(jīng)MRI證實(shí)的急性腦梗死患者和非腦卒中(伴原發(fā)性高血壓)患者近1個月慣常的睡眠-覺醒模式,總分≤41分,為夜晚型(evening types);總分≥59分,為清晨型(morning types);總分42-58者為中間型(middle types)。選取清晨型、中間型、夜晚型各20例為實(shí)驗(yàn)組,非腦卒中(伴原發(fā)性高血壓)患者選取清晨型、中間型、夜晚型各15例為對照組,所有患者均行24小時動態(tài)血壓測定。分析不同慣常睡眠-覺醒模式腦梗死患者卒中后血壓晝夜節(jié)律的變化及其與腦梗死發(fā)病時間的關(guān)系。結(jié)果:1.慣常睡眠-覺醒模式與腦梗死常見危險因素相關(guān):MEQ分值越低(夜晚型),發(fā)病年齡越趨向于年輕化(p=0.000),吸煙(p=0.029)和飲酒(p=0.048)等不良生活習(xí)慣越常見;MEQ分值越高(清晨型)者,年齡越大,合并頸動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生率越高(p=0.034);中間型與清晨型、與夜晚型相比較未見統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。2.慣常睡眠-覺醒模式與急性腦梗死后血壓晝夜節(jié)律變化有關(guān)。①腦梗死組86.70%(52/60)顯示24小時血壓為非杓型或反杓型,3型均以非杓型為主,其中夜晚型者為75%(15/20),清晨型為50%(10/20),中間型為 60%(12/20);②不同睡眠-覺醒模式腦梗死患者間24hADBP和dADBP方面存在統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),中間型患者的24hADBP和dADBP最高,而夜晚型者24hADBP和dADBP最低;③與非腦卒中組比較,急性腦梗死MEQ分值與血壓變異率的相關(guān)性丟失。3.睡眠-覺醒模式與急性腦梗死發(fā)病時間有關(guān):清晨型患者發(fā)病高峰在06:00-11:59(40%),次高峰為 00:00-05:59(350%),發(fā)病最低時段為 18:00-23:59(5%);中間型患者均在06:00-11:59時段內(nèi)發(fā)病人數(shù)最多,占總發(fā)病人數(shù)的50%,次高峰為 12:00-17:59(350%),最低發(fā)病時段為 00:00-05:59(5%);夜晚型患者在12:00-17:59時段內(nèi)發(fā)病人數(shù)最多,占總發(fā)病人數(shù)的45%,次高峰為18:00-23:59(25%)。清晨型患者發(fā)病時間早于夜晚型患者發(fā)病時間。結(jié)論:慣常睡眠-覺醒模式與急性腦梗死后血壓晝夜節(jié)律變化相關(guān)。慣常睡眠-覺醒模式可影響急性腦梗死的危險因素和發(fā)病時間。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 血壓晝夜節(jié)律 血壓晝夜變異率 睡眠-覺醒模式 清晨-夜晚量表
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• abstract5-9
• 主要英文縮略詞表9-10
• 第1章 引言10-13
• 1.1 腦卒中流行病學(xué)及危害10-11
• 1.2 腦卒中與血壓的晝夜節(jié)律11-12
• 1.3 研究急性腦梗死患者的睡眠-覺醒模式與血壓晝夜節(jié)律關(guān)系的目的12-13
• 第2章 材料和方法13-17
• 2.1 病例選擇13-14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.2.1 臨床資料14
• 2.2.2 影像學(xué)檢查14
• 2.2.3 動態(tài)血壓測量方法14-15
• 2.2.4 動態(tài)血壓觀察指標(biāo)15
• 2.2.5 量表評估15-16
• 2.2.6 實(shí)驗(yàn)室檢查16
• 2.3 統(tǒng)計分析16-17
• 第3章 結(jié)果17-26
• 3.1 一般情況17-18
• 3.2 急性腦梗死慣常睡眠-覺醒模式的概況18-20
• 3.2.1 急性腦梗死危險因素分析18-19
• 3.2.2 不同睡眠-覺醒模式與常見腦梗死危險因素19-20
• 3.3 慣常睡眠-覺醒模式與腦梗死后血壓晝夜節(jié)律的關(guān)系20-21
• 3.3.1 慣常睡眠-覺醒模式與腦梗死后血壓晝夜節(jié)律的變化20-21
• 3.3.2 急性腦梗死睡眠-覺醒模式與血壓晝夜變異率的相關(guān)性21
• 3.4 急性腦梗死發(fā)病時間與血壓晝夜節(jié)律的關(guān)系21-24
• 3.4.1 慣常睡眠-覺醒模式與腦梗死發(fā)病時間的關(guān)系21-23
• 3.4.2 發(fā)病時間與血壓晝夜節(jié)律的關(guān)系23-24
• 3.5 非腦卒中組與血壓晝夜節(jié)律的關(guān)系24-26
• 3.5.1 非腦卒中患者慣常睡眠-覺醒模式的一般情況及與血壓的關(guān)系24
• 3.5.2 非腦卒中患者清晨-夜晚量表分值與血壓晝夜節(jié)律的相關(guān)性24-26
• 第4章 討論26-31
• 4.1 慣常睡眠-覺醒模式與急性腦梗死危險因素的關(guān)系26
• 4.2 慣常睡眠-覺醒模式與急性腦梗死發(fā)病時間的關(guān)系26-27
• 4.3 慣常睡眠-覺醒模式與急性腦梗死后血壓晝夜節(jié)律的關(guān)系27-30
• 4.3.1 睡眠-覺醒模式與血壓晝夜節(jié)律的關(guān)系27-28
• 4.3.2 血壓晝夜節(jié)律的機(jī)制28-29
• 4.3.3 慣常睡眠-覺醒模式與血壓晝夜節(jié)律的關(guān)系29-30
• 4.4 本研究的意義30-31
• 第5章 結(jié)論31-32
• 致謝32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄36-42
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果42-43
• 綜述43-54
• 參考文獻(xiàn)51-54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉麗萍,王擁軍;體溫與卒中的關(guān)系[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);2004年04期

2 沈琳,王慧青,金海娟;急性腦卒中患者動態(tài)心電圖分析[J];卒中與神經(jīng)疾病;2001年06期

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本文編號：982464