本文關(guān)鍵詞：黃連素聯(lián)合他汀治療糖尿病合并腦梗塞的臨床觀察

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【摘要】：研究目的本研究旨在通過臨床研究觀察阿托伐他汀、黃連素和阿托伐他汀聯(lián)合黃連素對糖尿病合并腦梗塞患者的治療作用,為治療糖尿病合并腦梗塞尋求聯(lián)合用藥的理論依據(jù)。研究方法為了研究阿托伐他汀、黃連素和阿托伐他汀聯(lián)合黃連素三種不同給藥方案對糖尿病合并腦梗塞的臨床療效,我們將86例2型糖尿病合并急性腦梗塞患者隨機分為三組,三組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別給予阿托伐他汀,黃連素,以及阿托伐他汀和黃連素,以一個月為一個療程,連續(xù)觀察兩個療程。通過觀察和對比三組患者在治療前后的血糖以及糖化血紅蛋白、血脂水平、血液流變學變化、神經(jīng)功能缺損程度評分以及血常規(guī)及肝腎功能來初步評價三種給藥方案的臨床療效。研究結(jié)果阿托伐他汀組經(jīng)治療后總有效率為70.4%,患者血脂含量(TC、TG、LDL-C均下降)明顯下降,同時降低了血漿粘度、RBC壓積和纖維蛋白原的水平,輕度減輕了患者神經(jīng)功能損傷。黃連素組經(jīng)治療后總有效率為75.9%,患者血糖以及糖化血紅蛋白有明顯改善,血脂含量(TC、TG、LDL-C均下降)明顯下降,同時降低了全血低切粘度、全血還原低切粘度、RBC壓積,輕度減輕了患者神經(jīng)功能損傷。阿托伐他汀聯(lián)合黃連素組在治療后總有效率為90%,血糖有明顯改善,血脂含量(TC、TG、LDL-C均下降)明顯下降,且LDL-C在阿托伐他汀聯(lián)合黃連素組也有顯著下降(P0.05),同時顯著改善了患者血液流變學的各項指標,并有效減輕了患者神經(jīng)功能損傷。結(jié)論阿托伐他汀聯(lián)合黃連素組能更加有效的改善2型糖尿病合并腦梗塞患者的各種體征,降低血糖、血脂,改善血液狀態(tài)、改善微循環(huán),減輕糖尿病合并腦梗塞患者神經(jīng)功能的損傷。
【關(guān)鍵詞】：阿托伐他汀 黃連素 糖尿病合并腦梗塞 臨床研究
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1;R743.33
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 英文縮略詞表9-10
• 緒論10-11
• 第一部分 理論研究11-15
• 一、中醫(yī)對糖尿病的認識11
• 二、現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病的認識11-12
• 三、中醫(yī)對腦梗塞的認識12
• 四、現(xiàn)代醫(yī)學對腦梗塞的認識12
• 五、中醫(yī)對糖尿病合并腦梗塞的認識12-13
• 六、現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病合并腦梗塞的認識13-14
• 1. 高血糖13-14
• 2. 脂質(zhì)代謝異常14
• 3. 糖尿病引起的微血管病變14
• 4. 胰島素抵抗14
• 七、現(xiàn)代醫(yī)學對黃連素的新認識14-15
• 第二部分 臨床研究15-23
• 材料與方法15-18
• 一、臨床資料15-16
• 1. 研究對象15
• 2. 臨床診斷標準15
• 3. 臨床療效評定標準15-16
• 二、治療與觀察方法16-17
• 1. 分組16
• 2. 給藥16
• 3. 觀察時間16
• 4. 觀察指標與方法16-17
• 三、統(tǒng)計學方法17-18
• 實驗結(jié)果18-22
• 一、臨床基線特征18
• 二、三組臨床療效比較18
• 三、三組治療前后血糖以及糖化血紅蛋白分析18-19
• 四、三組治療前后血脂水平分析19
• 五、三組治療前后血液流變學變化19-20
• 六、三組治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分比較20
• 七、三組患者治療前后血常規(guī)及肝腎功能指標的變化20-21
• 八、不良反應監(jiān)測21-22
• 結(jié)論22-23
• 第三部分 討論23-29
• 一、糖尿病合并腦梗塞的流行病學研究23-24
• 二、中醫(yī)對糖尿病合并腦梗塞的治療24-25
• 1. 益氣養(yǎng)陰活血化瘀法24
• 2. 活血化瘀法24-25
• 3. 化痰開竅法25
• 三、西醫(yī)對糖尿病合并腦梗塞的治療25-26
• 1. 血糖的控制25
• 2. 控制血壓25-26
• 3. 控制血脂26
• 4. 降低血液粘稠度26
• 5. 防止代謝紊亂26
• 6. 控制腦水腫26
• 7. 控制感染26
• 8. 加強腦保護26
• 四、黃連素在糖尿病、腦梗塞治療中的作用26-28
• 1. 糖尿病26-27
• 2. 高脂血癥27
• 3. 高血壓27-28
• 4. 腦保護作用28
• 五、他汀類藥物在糖尿病、腦梗塞治療中的作用28-29
• 1. 內(nèi)皮細胞28
• 2. 抗炎與抗氧化作用28-29
• 3. 抗血栓29
• 總結(jié)29-30
• 參考文獻30-33
• 附錄33-38
• 攻讀碩士學位期間獲得的學術(shù)成果38-39
• 致謝39

【參考文獻】

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本文編號：976817