本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性腎病綜合征相關(guān)的可逆性后部腦白質(zhì)綜合征

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【摘要】：目的:分析原發(fā)性腎病綜合征(NS)合并可逆性后部腦白質(zhì)綜合征(PRLS)的特點(diǎn),探討NS合并PRLS可能的發(fā)病機(jī)制和危險因素。方法:回顧性分析7例兒童NS合并PRLS患者的臨床、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)資料。結(jié)果:7例患者中,男性4例,女性3例,年齡6~17歲,平均(12.7±3.53)歲,3例未行腎活檢,2例行腎活檢診斷腎小球足細(xì)胞病,2例膜性腎病。尿蛋白定量(4.1±5.4)g/24h,血清白蛋白(21.8±2.7)g/L。發(fā)生PRLS前3例(43%)血壓正常,4例(57%)發(fā)病前有輕度高血壓。發(fā)生PRLS時,6例臨床癲癇大發(fā)作,1例為復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作。5例患者行頭部CT檢查,4例見雙側(cè)斑片狀低密度灶,1例頭部CT正常。7例患者M(jìn)RI平掃均出現(xiàn)雙側(cè)對稱的額、頂及枕葉大腦皮層淺部異常信號,在T1WI上呈低信號、T2WI高信號略模糊影,DWI上病變呈低信號。4例(66%)合并急性腎損傷,電解質(zhì)紊亂者4例(66%),合并感染者4例(66%)。結(jié)論:本組發(fā)生7例PRLS的患者均為原發(fā)性腎病綜合征,兒童、輕度高血壓、合并電解質(zhì)紊亂、血清肌酐升高及感染。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院影像科;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院兒科;
【關(guān)鍵詞】： 腎病綜合征 可逆性后部腦白質(zhì)綜合征 影像學(xué)
【基金】：國家科技支撐計劃課題(2013BAI09B04,2015BAI12B05) 江蘇省臨床醫(yī)學(xué)科技專項(BL2012007)
【分類號】：R692;R742
【正文快照】： 可逆性后部腦白質(zhì)綜合征(PRLS)是一種臨床與影像學(xué)綜合征,患者常急性起病,以頭痛、癲癇發(fā)作、視覺異常、精神改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),影像學(xué)常見大腦后部(以頂、枕葉為主)白質(zhì)血管源性腦水腫,多數(shù)病情可逆,預(yù)后較好。既往認(rèn)為其主要誘發(fā)因素為嚴(yán)重的高血壓導(dǎo)致腦血管病變,其他常見，

本文編號：975682