本文關(guān)鍵詞：兒童難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)76例分析

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【摘要】：目的：分析難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(Refranctory status epilepticus, RSE)的臨床特征及治療,尋找優(yōu)化治療方案以及預(yù)后相關(guān)因素。方法：收集2005年01月—2015年01月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的804例癲癇持續(xù)狀態(tài)(Status epilepticus, SE)患兒病例資料,回顧性分析符合RSE診斷患兒的臨床資料。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。結(jié)果：(1)本組804例SE中76例(9.5%)呈RSE,其中59例(77.6%)伴發(fā)熱,67例(88.2%)伴有意識(shí)障礙；發(fā)作類(lèi)型以強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GTCS)最常見(jiàn),占37例(48.7%),其次為復(fù)雜部分性發(fā)作,占14例(18.4%)。(2)主要誘因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)(CNS)感染和癲癇發(fā)作控制不佳為常見(jiàn)原因,兩者分別為37例(48.7%)和21例(27.6%)。(3)47例藥物治療有效的患兒中,33例(70.2%)為給予咪達(dá)唑侖單用或聯(lián)合苯巴比妥治療。(4)有序logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),患兒體溫越高(39℃),死亡風(fēng)險(xiǎn)越高；發(fā)病-初始治療時(shí)間間隔(1h)越長(zhǎng)、住院時(shí)間越長(zhǎng),近期預(yù)后越差。結(jié)論：(1)本組RSE的常見(jiàn)發(fā)作類(lèi)型為GTCS、復(fù)雜部分性發(fā)作。(2)咪達(dá)唑侖靜脈維持或聯(lián)合苯巴比妥是治療RSE的首選藥物,若發(fā)作仍無(wú)法控制,可考慮聯(lián)合丙泊酚、靜脈抗癲癇藥物。(3)RSE的預(yù)后和發(fā)病-初始治療時(shí)間間隔、住院時(shí)間以及體溫密切相關(guān),因此,對(duì)于具有相關(guān)因素的SE患兒,除應(yīng)積極治療原發(fā)病以外,應(yīng)盡早、積極搶救,防治RSE的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：難治性癲癇持續(xù)狀態(tài) 兒童 臨床特征 治療
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11
• 1.1 病例來(lái)源和納入、排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 資料錄入及統(tǒng)計(jì)方法11
• 2 結(jié)果11-18
• 2.1 一般資料11-12
• 2.2 臨床表現(xiàn)及體征12-14
• 2.3 輔助檢查14-15
• 2.4 治療和轉(zhuǎn)歸15
• 2.5 預(yù)后相關(guān)因素分析15-18
• 3 討論18-21
• 全文總結(jié)21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 文獻(xiàn)綜述24-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34
• 攻讀碩士學(xué)位期間撰寫(xiě)文章目錄34

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：972809