本文關(guān)鍵詞：影響腦梗死后抑郁的相關(guān)因素研究

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【摘要】：研究背景與目的：腦卒中的發(fā)病率與日俱增,約30%-50%患者在卒中后逐漸出現(xiàn)以心境低落為主的一系列情感障礙相關(guān)癥狀,即卒中后抑郁(PSD)1。PSD既增加患者的精神負(fù)擔(dān)、家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還影響患者神經(jīng)功能恢復(fù),甚至增加患者致殘率、死亡率,因此臨床醫(yī)生應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)有抑郁傾向的高�；颊卟⒎e極預(yù)防干預(yù)。但目前影響PSD的因素研究尚不充分,給預(yù)防性干預(yù)帶來困難。本研究通過收集急性腦梗死病例的一般情況,分析急性腦梗死后抑郁的相關(guān)因素,為PSD的預(yù)防措施提供依據(jù)。方法：選擇2014年8月至2015年2月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療急性腦梗死患者98例,均符合入選標(biāo)準(zhǔn)。在患者入院3天內(nèi)采集患者一般資料,包括年齡、性別、性格、文化程度、居住地、高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中發(fā)病部位、吸煙史、飲酒史。起病后60天左右采用電話訪問方式調(diào)查患者起病后的生活負(fù)性事件、與家庭成員關(guān)系,并按《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》(CCMD-3)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床抑郁診斷,采用漢密爾頓抑郁量表(HMDS)評(píng)定抑郁嚴(yán)重程度,根據(jù)評(píng)定結(jié)果將患者分為兩組,即PSD組和非PSD組。計(jì)算腦梗死60天后PSD的發(fā)生率,并比較兩組間患者的一般情況,分析影響PSD發(fā)生的相關(guān)因素。結(jié)果：(1)98例急性腦梗死患者起病后60天有37例符合PSD診斷標(biāo)準(zhǔn),抑郁發(fā)生率為37.78%,其中輕度抑郁患者19例,中度抑郁患者14例,重度抑郁患者4例；(2)性格、性別、家庭關(guān)系、生活負(fù)性事件、居住地均是PSD發(fā)生的相關(guān)因素,而文化程度與PSD發(fā)生無明顯相關(guān)性；(3)既往病史中高血壓、糖尿病、心臟病與PSD發(fā)生相關(guān),而吸煙史、飲酒史與PSD發(fā)生無關(guān)；(4)卒中部位在PSD組與非PSD組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；(5)PSD組NIHSS平均評(píng)分高于非PSD組,PSD組MMSE平均評(píng)分低于非PSD組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示神經(jīng)功能缺損程度及認(rèn)知功能缺損程度均是PSD發(fā)生的影響因素,且程度越嚴(yán)重,PSD發(fā)生率越高；(6)經(jīng)多因素logistic回歸分析,排除混雜因素后發(fā)現(xiàn),女性、家庭關(guān)系不和諧、高血壓、心臟病、糖尿病、神經(jīng)功能缺損程度、智能缺損程度是PSD發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：PSD是腦梗死后常見并發(fā)癥之一,且以輕度或中度抑郁多見。PSD發(fā)生的相關(guān)影響因素較多,性別、高血壓、心臟病、糖尿病、家庭關(guān)系、神經(jīng)功能缺損程度、認(rèn)知功能缺損程度均是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 抑郁 發(fā)生率 影響因素
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-15
• 2 結(jié)果15-18
• 3 討論18-21
• 全文總結(jié)21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 文獻(xiàn)綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文目錄36

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4 王S茍，

本文編號(hào)：957243