本文關(guān)鍵詞：DNA-PKcs在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中的表達(dá)及意義

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【摘要】：背景:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤又稱膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,起源于神經(jīng)上皮組織,是成人最常見呈浸潤性生長的顱內(nèi)惡性腫瘤,也是惡性程度最高的星形細(xì)胞瘤,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤中高達(dá)40%,近年來膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率逐年增長,給人類健康帶來了嚴(yán)重的威脅。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性程度高,具有高度侵襲性,彌漫性地向周邊浸潤,與腦組織無明顯分界特點(diǎn),因此手術(shù)治療仍會(huì)有相當(dāng)數(shù)量的腫瘤細(xì)胞殘留。由于腫瘤細(xì)胞具有快速無限增殖的潛能,因此膠質(zhì)母細(xì)胞瘤短時(shí)間內(nèi)會(huì)再次復(fù)發(fā),單純手術(shù)治療難以徹底切除,故多采用手術(shù)切除加放化療聯(lián)合治療。術(shù)后放射治療過程中,電離輻射可以導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞DNA雙鏈斷裂,破壞腫瘤細(xì)胞基因組的完整性,啟動(dòng)死亡程序,達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。但人體中存在的非同源末端鏈接修復(fù)機(jī)制,可以對(duì)其DNA雙鏈斷裂進(jìn)行修復(fù),維持其基因組完整性,腫瘤細(xì)胞得以繼續(xù)增殖分化,縮短了患者的復(fù)發(fā)及生存時(shí)間。DNA-PKcs表達(dá)水平與腫瘤的發(fā)生發(fā)展、浸潤遷移、惡性程度及放療敏感性有關(guān)。目前國內(nèi)外在DNA-PKcs表達(dá)與肝癌、肺癌、胃癌及鼻咽癌等預(yù)后及治療方面的關(guān)系進(jìn)行了相關(guān)研究,而在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤方面研究較少。目的:通過免疫組織化學(xué)染色對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中DNA依賴蛋白激酶催化亞基(DNA-PKcs),Ki-67的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè),研究膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中DNA-PKcs、Ki-67的表達(dá)情況及二者之間的相互關(guān)系,探討DNA-PKcs表達(dá)水平與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤預(yù)后、治療的關(guān)系。方法:收集天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科2011-2012年間收治的首次手術(shù)并且術(shù)后病理證實(shí)為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的30例患者瘤組織石蠟標(biāo)本,采用免疫組化SP法檢測(cè)該30例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者瘤組織中DNA-PKcs及Ki-67的表達(dá)情況,并結(jié)合患者的臨床及預(yù)后資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。臨床資料包括患者性別、年齡、手術(shù)切除程度及腫瘤的大小。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù),分析它們?cè)谀z質(zhì)母細(xì)胞瘤中的表達(dá)及臨床意義。結(jié)果:1.30例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中均有DNA-PKcs表達(dá),其中強(qiáng)陽性表達(dá)14例,弱陽性表達(dá)16例;強(qiáng)陽性組較弱陽性組有更高的表達(dá),兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);強(qiáng)陽性組較弱陽性組生存期短,兩者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);DNA-PKcs表達(dá)與生存期呈負(fù)相關(guān)(r=-0.915,P0.05),而DNA-PKcs表達(dá)與患者的年齡、性別、腫瘤的大小、手術(shù)切除程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.30例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中均有Ki-67表達(dá),其中強(qiáng)陽性表達(dá)12例,弱陽性表達(dá)18例;強(qiáng)陽性組較弱陽性組有更高的表達(dá),兩者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);強(qiáng)陽性組較弱陽性組生存期短,兩者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);Ki-67表達(dá)與生存期呈負(fù)相關(guān)(r=-0.719,P0.05),而Ki-67表達(dá)與患者的年齡、性別、腫瘤的大小、手術(shù)切除程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中DNA-PKcs表達(dá)與Ki-67表達(dá)呈正相關(guān),具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.832,P0.05)。4.Kaplan—Meier法進(jìn)行單因素分析顯示DNA-PKcs弱陽性組生存率高于強(qiáng)陽性組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Ki-67弱陽性組生存率高于強(qiáng)陽性組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中,DNA-PKcs和Ki-67陽性表達(dá)率為100%,其表達(dá)與預(yù)后呈負(fù)相關(guān),且DNA-PKcs和Ki-67表達(dá)呈正相關(guān),聯(lián)合檢測(cè)DNA-PKcs和Ki-67可作為判定膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)能力的一項(xiàng)客觀指標(biāo),DNA-PKcs對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤預(yù)后的判斷、治療方面具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 DNA-PKcs Ki-67 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.41
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語/符號(hào)說明11-12
• 前言12-15
• 研究現(xiàn)狀及成果12-13
• 研究目的及方法13-15
• 1.1 對(duì)象與方法15-20
• 1.1.1 一般資料15
• 1.1.2 臨床表現(xiàn)15-16
• 1.1.3 手術(shù)方案及切除程度16
• 1.1.4 影像學(xué)資料16
• 1.1.5 病理分析16
• 1.1.6 隨訪情況16-17
• 1.1.7 主要試劑及儀器17
• 1.1.8 實(shí)驗(yàn)方法和判讀標(biāo)準(zhǔn)17-20
• 1.1.9 數(shù)據(jù)處理20
• 1.2 結(jié)果20-29
• 1.2.1 HE染色結(jié)果20
• 1.2.2 DNA-PKcs在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中表達(dá)結(jié)果20
• 1.2.3 Ki-67在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中表達(dá)結(jié)果20-21
• 1.2.4 DNA-PKcs與Ki-67相關(guān)性分析21
• 1.2.5 DNA-PKcs表達(dá)與Ki-67表達(dá)的Kaplan-Meier累計(jì)生存曲線21-29
• 1.3 討論29-36
• 1.3.1 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的生物學(xué)行為研究29-30
• 1.3.2 DNA損傷與修復(fù)30-31
• 1.3.3 DNA-PKcs研究進(jìn)展31-34
• 1.3.4 Ki-67研究進(jìn)展34-35
• 1.3.5 DNA-PKcs與Ki-67在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤預(yù)后的作用35-36
• 1.4 結(jié)語與展望36-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明41-42
• 綜述 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及其預(yù)后相關(guān)的分子生物學(xué)標(biāo)記42-63
• 綜述參考文獻(xiàn)54-63
• 致謝63-64
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷64

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 修方明;DNA激活天然免疫應(yīng)答必需DNA-PKcs[J];國外醫(yī)學(xué)(免疫學(xué)分冊(cè));2001年05期

2 潘q，

本文編號(hào)：950130