本文關(guān)鍵詞：線形頭痛運(yùn)動(dòng)皮層興奮性改變的經(jīng)顱磁刺激研究

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【摘要】：背景線形頭痛是近幾年被發(fā)現(xiàn)和報(bào)道的一種特殊的頭痛類型,主要臨床特點(diǎn)為發(fā)作性、靜止性的脹痛或搏動(dòng)性疼痛,疼痛范圍從一側(cè)的枕部或枕頸部至同側(cè)的眼睛、前額或者頂部,呈線形分布。線形頭痛在某些臨床特點(diǎn)上具有獨(dú)特性,然而它的部分臨床表現(xiàn)又和無(wú)先兆偏頭痛頗為相似,因此,學(xué)者們推測(cè)該頭痛可能為一種新型頭痛綜合癥或者為偏頭痛的一個(gè)臨床亞型。隨著經(jīng)顱磁刺激(TMS)廣泛應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)和精神性疾病中,為皮層興奮性的研究提供了一種無(wú)創(chuàng)、安全的評(píng)估方法,也為本研究提供了一條新的途徑。目的采用TMS評(píng)估線形頭痛患者運(yùn)動(dòng)皮層興奮性,并與無(wú)先兆偏頭痛患者進(jìn)行對(duì)比。材料和方法共8位符合入組標(biāo)準(zhǔn)的線形頭痛患者、14位無(wú)先兆偏頭痛患者,以及14位健康志愿者加入本研究,采用TMS分別測(cè)量受試者左、右側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層的靜息運(yùn)動(dòng)閾值(RMT)、皮質(zhì)靜息期(CSP)和輸入-輸出曲線(I-OC)。結(jié)果1靜息運(yùn)動(dòng)閾值線形頭痛組、無(wú)先兆偏頭痛組的左側(cè)大腦半球的運(yùn)動(dòng)皮層RMT和右側(cè)的相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);關(guān)于左側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層的RMT的比較,線形頭痛組、無(wú)先兆偏頭痛組和正常組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組右側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層RMT相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2皮質(zhì)靜息期線形頭痛組和無(wú)先兆偏頭痛組左側(cè)大腦半球的運(yùn)動(dòng)皮層CSP和右側(cè)的相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);關(guān)于左側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層的CSP的比較,線形頭痛組、無(wú)先兆偏頭痛組和正常組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組右側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層CSP相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3輸入-輸出曲線隨著刺激強(qiáng)度的增加,所有受試者的MEP峰-峰值均在增長(zhǎng)(左側(cè):P0.05;右側(cè):P0.05)。線形頭痛組、無(wú)先兆偏頭痛組的左側(cè)大腦半球的運(yùn)動(dòng)皮層I-OC和右側(cè)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。線形頭痛組、無(wú)先兆偏頭痛組和正常組相比較,組間因素(組別)有差異(左側(cè):P0.05;右側(cè):P0.05)。關(guān)于三組左側(cè)I-OC的兩兩比較,無(wú)先兆偏頭痛組左側(cè)與正常組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而線形頭痛組和正常組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),線形頭痛組和無(wú)先兆偏頭痛組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);關(guān)于三組右側(cè)I-OC的兩兩比較,線形頭痛組和正常組相比有差異(P0.05),無(wú)先兆偏頭痛組和正常組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),線形頭痛組和無(wú)先兆偏頭痛組相比差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論線形頭痛患者發(fā)作間期運(yùn)動(dòng)皮層興奮性較正常增高,提示發(fā)作間期皮層興奮性的增高可能為其潛在發(fā)病機(jī)制之一。線形頭痛與無(wú)先兆偏頭痛患者相比,兩者運(yùn)動(dòng)皮層興奮性和抑制性均無(wú)明顯差異,提示兩者的發(fā)病均和皮層興奮性異常調(diào)節(jié)有關(guān);結(jié)合兩者在臨床表現(xiàn)上具有眾多相似之處,我們推測(cè)線形頭痛可能為偏頭痛的一種臨床亞型或者為一種發(fā)病機(jī)制上與偏頭痛有某些重合的一種新型頭痛綜合癥。
【關(guān)鍵詞】：線形頭痛 經(jīng)顱磁刺激 偏頭痛 皮層擴(kuò)散抑制
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R741
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)中英文對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 引言11-18
• 2 材料和方法18-21
• 3 結(jié)果21-25
• 4 討論25-30
• 5 結(jié)論30
• 6 展望30
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-48
• 參考文獻(xiàn)44-48

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