本文關(guān)鍵詞：多模態(tài)影像聯(lián)合電生理監(jiān)測在腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用研究

  更多相關(guān)文章： 多模態(tài)影像 功能區(qū) 電生理監(jiān)測 功能磁共振 彌散張量成像 膠質(zhì)瘤

【摘要】：目的研究多模態(tài)影像聯(lián)合電生理監(jiān)測技術(shù)在腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)中的保護腦功能的應(yīng)用價值。方法回顧性分析5例語言區(qū)和55例運動區(qū)膠質(zhì)瘤患者的臨床資料。術(shù)前行功能磁共振定位功能區(qū),彌散張量成像顯示重要傳導(dǎo)束,融合多模態(tài)影像構(gòu)建功能神經(jīng)導(dǎo)航,術(shù)中采用皮層體感誘發(fā)電位定位中央溝,并運用皮層-皮層下電刺激技術(shù)監(jiān)測語言區(qū)、運動區(qū)和皮層下重要神經(jīng)傳導(dǎo)束,在保護功能前提下盡可能切除病灶。術(shù)后評價腫瘤切除程度和神經(jīng)功能。結(jié)果 5例語言區(qū)膠質(zhì)瘤和30例病變毗鄰運動皮層膠質(zhì)瘤患者術(shù)前功能磁共振成功定位功能區(qū),通過彌散張量成像3例語言區(qū)膠質(zhì)瘤和42例運動區(qū)膠質(zhì)瘤患者分別重建出弓狀束和錐體束。術(shù)中電刺激語言區(qū)和運動區(qū)檢出率分比為100%和92.7%;92.7%的運動區(qū)腫瘤患者可通過皮層體感誘發(fā)電位技術(shù)定位中央溝。術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航對手術(shù)具有指導(dǎo)作用。腫瘤影像全切率86.7%,術(shù)后功能保留率91.7%。結(jié)論運用多模態(tài)影像技術(shù)有助于術(shù)前定位腦功能區(qū),功能神經(jīng)導(dǎo)航有助于術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中引導(dǎo)病灶切除,但需注意影像漂移。術(shù)中電生理監(jiān)測技術(shù)是定位和保護腦功能結(jié)構(gòu)的主要手段。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)外科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院癲癇中心;南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 多模態(tài)影像 功能區(qū) 電生理監(jiān)測 功能磁共振 彌散張量成像 膠質(zhì)瘤
【基金】：南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項目(課題)(YKK13123,YKK12137) 國家衛(wèi)生與計劃生育委員會科研基金(W201308) 江蘇省衛(wèi)計委科技項目(H201540) 南京市衛(wèi)計委和科委聯(lián)合重點項目(ZKX14044)
【分類號】：R739.41
【正文快照】： 腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)的原則是最大范圍安全切除腫瘤,難點在于如何把握徹底切除病灶和保留功能之間的平衡點。由于腦功能區(qū)之間存在個體差異、病灶對功能區(qū)的推擠移位和功能區(qū)重塑等多種因素的影響,使得功能區(qū)定位較為困難,憑術(shù)者的主觀判斷進行功能區(qū)定位和保護極不可靠,客觀準(zhǔn)

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本文編號：935000