本文關鍵詞：高血壓腦出血患者外周血中IL-6，TRAIL及其受體臨床意義的研究

  更多相關文章： 高血壓腦出血 細胞凋亡 白細胞介素-6 繼發(fā)性腦損傷 人腫瘤壞死因子相關凋亡誘導配體

【摘要】：目的:研究高血壓腦出血患者外周血當中白細胞介素-6(IL-6)以及人腫瘤壞死因子相關凋亡誘導配體(TRAIL)及其受體入院時測得的外周血表達水平來探討這些細胞因子是否參與了高血壓腦出血患者腦出血所發(fā)生后所伴隨產生的一系列病理生理過程以及探討IL-6、TRAIL與腦出血患者病情嚴重的程度與預后的是否存在關系以及存在何種關系。方法:通過選擇入住我院我科后進行了手術治療的高血壓腦出血患者60例,他們住院的時間均在2013年10月-2014年12月期間,來作為本次實驗的研究對象。入選本次實驗的所有的研究對象的標準為:1.實驗的對象均符合高血壓腦出血的診斷標準(均有高血壓病基礎疾病的病史,并且入院時測得的血壓均符合高血壓病的標準)。2.入院時行頭顱CT掃描證實腦出血的部位均位于基底節(jié)區(qū),并且滿足手術的指針。3.患者的年齡范圍40-70歲。4.所有患者均屬于首次的發(fā)病。病例組排除的標準:1.外傷性腦出血患者。2.顱內動脈瘤破裂出血的患者顱內腦血管動-靜脈畸形破裂出血者。3.腦腫瘤的卒中患者或者合并了其他部位的腫瘤的患者。4.肝臟合并了急性或者慢性的炎癥,或者存在有嚴重的肝功能損害致凝血功能障礙,在凝血指標以及出血指標上表現異常的患者。5.合并有導致凝血指標異常的腎臟疾病或者其他的系統疾病導致患者在凝血指標以及抽血指標表現異常的患者。6.已經形成腦疝并且已經是腦疝晚期的患者(雙側瞳孔均散大)。對照組:選擇同個時間段在本院入住或者門診體檢中心進行健康體檢且結果均顯示正常的健康人群,且直系親屬中沒有高血壓病的家族史為對照組。正常對照組40個病例。對照組選擇的年齡范圍40-70歲,且男性女性各20例。病例組:病例組中,男女各30例,年齡為40-70歲,平均年齡(52.5±10.1)歲,其病程均在24小時內,平均病程(10.5±3)h。正常組:男女分別20例,年齡范圍42-66歲,平均年齡(55.1±6.7)歲。1)分組方法:按病情嚴重程度來進行;高血壓腦出血(hich)組患者在按照入院時患者的格拉斯哥(gcs)評分細分為輕、中、重三組。他們的病例數如下:gcs評分在3-8分的病例數為23例,gcs評分在9-11分27例,gcs評分在12-14分的有10例。按照患者的預后情況進行分組:按住院手術后第30d時的日常生活能力評分(adl評分)分為4組,adl評分為0-20分的病例數有10例,25-45的病例數有17例,50-70分的病例數有23例,75分-95的病例數有10例,100分的病例數為0。2)檢測的方法:hich組患者于入院時予以抽取患者靜脈血4ml,將靜脈血離心后,取上清液置于-80℃冰箱冷凍保存,正常對照組也與入院時予以抽取患者空腹靜脈血4ml,并進行與上述離心和保存相同的步驟。然后通過酶聯免疫吸附法(elisa)來分別檢測hich組與正常對照組的外周血中此三種因子的表達水平。3)統計方法:得到的數據均經SPSS軟件分析處理,使用T檢驗和相關性分析方法得出結果。結果:(1)HICH組患者血清當中TRAIL以及IL-6的表達與正常對照組相比較,顯著的呈現一個高表達的狀態(tài)(p0.05),有統計學意義。(2)HICH組自身來說,不同GCS評分組進行組間比較,GCS評分低的患者,其外周血當中TRAIL還有IL-6的表達越高,經過相關性分析,得出P0.05,有統計學意義,說明患者外周血的TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6的表達水平與患者入院時的病情嚴重性呈一個正相關。(3)ADL不同的分組進行一個組間比較P0.05,具有統計學意義。實驗數據顯示:ADL評分越高的分組,其入院時的TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6的表達水平越低,這說明TRAIL以及IL-6的表達與患者的預后的ADL評分呈現一個負相關的關系。結論:高血壓腦出血患者發(fā)病后的繼發(fā)性腦損傷等一系列病生過程的發(fā)生可能與外周血的TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6有一定的相關性,具體機制尚不明確,而且HICH患者外周血當中TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6的表達水平可能與患者的病情的嚴重性還有患者預后的轉歸有關系。至于他們之間是否有何種作用,尚有待進一步的研究。
【關鍵詞】：高血壓腦出血 細胞凋亡 白細胞介素-6 繼發(fā)性腦損傷 人腫瘤壞死因子相關凋亡誘導配體
【學位授予單位】：桂林醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.34;R544.1
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-13
• 英漢縮略詞對照表13-14
• 前言14-17
• 1 實驗材料與研究法17-22
• 1.1 實驗研究材料與儀器17-18
• 1.1.1 實驗研究對象17-18
• 1.2 實驗試劑盒及其來源18-19
• 1.3 實驗儀器及其來源19
• 1.4 實驗方法19-22
• 1.4.1 建立模型19-20
• 1.4.2 操作步驟20-22
• 1.4.2.1 IL-6 檢測前的準備20
• 1.4.2.2 IL-6 檢測的具體操作的步驟20-21
• 1.4.2.3 TRAIL-R1檢測之前的準備工作21-22
• 1.4.2.4 TRAIL-R1檢測操作步驟22
• 1.4.2.5 TRAIL檢測之前的準備工作22
• 1.4.2.6 TRAIL檢測步驟22
• 2 結果判定22-32
• 2.1 IL-6 的檢測結果22-23
• 2.2 TRAIL-R1的檢測結果23-24
• 2.3 TRAIL的檢測結果24-25
• 2.4 結果的統計學處理25
• 2.5 實驗的結果及其相關意義25-32
• 3 討論32-44
• 3.1 IL-6 在HICH中的作用34-37
• 3.2 TRAIL以及其受體TRAIL-R1與HICH37-44
• 4 結論44-45
• 參考文獻45-54
• 附錄（綜述）54-72
• 參考文獻64-72
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄72-73
• 致謝73

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