本文關(guān)鍵詞：體外沖擊波治療腦性癱瘓患兒小腿三頭肌痙攣的初步研究

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【摘要】：目的：觀察康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合體外沖擊波對痙攣型雙癱患兒小腿三頭肌肌肉痙攣及運動功能的影響，為腦性癱瘓患兒的治療尋求新的治療方法。 方法：收集2014年3月至2014年10月就診于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院小兒神經(jīng)康復(fù)科，66例確診或既往確診腦性癱瘓[1]（痙攣型雙癱）患兒的一般資料。按父母或監(jiān)護(hù)人的意愿分為對照組和ESWT組。對照組32例，ESWT組34例。按首次治療年齡將對照組分為三組，A1組、A2組、A3組；ESWT組分為三組，Ae1組、Ae2組、Ae3組。按肌張力改良Ashworth量表評級（Modified Ashworth Scale,MAS）將對照組分為兩組，M1組、M2組；ESWT組分為兩組，Me1組、Me2組。對照組接受傳統(tǒng)綜合康復(fù)訓(xùn)練治療，1次/天，每次每項30min，每周6天，連續(xù)治療6個月；ESWT組在接受傳統(tǒng)綜合康復(fù)訓(xùn)練治療的基礎(chǔ)上加用體外沖擊波治療，具體治療部位為腓腸肌、比目魚肌的肌腹部位。沖擊波能流密度為0.03mJ/mm2，每次治療部位沖擊1500次，頻率為10Hz，每周1次，連續(xù)治療6個月。兩組分別于治療前、治療后1個月、3個月、6個月和每次治療前后各進(jìn)行踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度（被動背屈）(passive Range of motion,pROM)、肌張力改良Ashworth量表評估，于治療前、治療后3個月、6個月行粗大運動功能量表[2](Gross motor function measure,GMFM)評分，于治療前、治療后6個月行Gesell發(fā)育量表（Gesell developmental schedule,GDS）測試。 結(jié)果： （1）治療前后pROM比較：治療后兩組pROM與治療前比較均有升高。治療后6個月pROM與治療前比較，兩組治療前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，其中，ESWT組pROM升高明顯，兩組間差異比較治療1個月、3個月均有統(tǒng)計學(xué)意，治療6個月兩組間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義 （2）治療前后MAS比較：治療后兩組MAS與治療前比較均有降低。治療6個月MAS與治療前比較，兩組治療前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，，其中，ESWT組MAS下降明顯，兩組間差異比較治療1個月、3個月均有統(tǒng)計學(xué)意，治療6個月兩組間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義 （3）治療前后GMFM評分比較：與治療前比較，治療后兩組GMFM分值均有升高。治療6個月GMFM分值與治療前比較，兩組治療前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組組間GMFM分值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 （4）治療前后Gesell測試發(fā)育商（Developmental quotient,DQ）比較：與治療前比較，治療后兩組各能區(qū)DQ差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組組間DQ差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 （5）當(dāng)次治療前后pROM比較：與當(dāng)次治療前比較，首次治療后及1個月、3個月、6個月當(dāng)次治療后均有增加。前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 （6）A1、A2、A3組pROM比較：三組組間pROM治療前和治療后差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 （7）A1、A2、A3組MAS比較：三組組間MAS治療前和治療后差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 （8）A1、A2、A3組GMFM評分與治療前差值比較：GMFM評分與治療前差值由高到低排序為A1組A2組A3組；A2、A3組與A1組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其他無統(tǒng)計學(xué)意義。 （9）M1、M2組MAS與治療前差值情況比較：M2組MAS下降明顯，M1、M2組間MAS1月、3月差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 （10）M1、M2組GMFM評分與治療前差值比較：GMFM評分與治療前差值由高到低排序為M1組M2組。差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： ESWT聯(lián)合綜合康復(fù)治療比單純綜合康復(fù)訓(xùn)練效果好，ESWT聯(lián)合綜合康復(fù)治療可以緩解痙攣型雙癱患兒小腿三頭肌肌肉痙攣，提高粗大運動功能，且基礎(chǔ)肌肉痙攣輕重程度影響肌肉痙攣的治療的效果。腦癱患兒早期治療對于獲得更好的預(yù)后十分重要。
【關(guān)鍵詞】：腦性癱瘓 兒童 體外沖擊波 康復(fù)訓(xùn)練
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.3
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-9
• abstract9-15
• 英文縮略詞表15-16
• 第1章 緒論16-18
• 第2章 綜述18-26
• 2.1 腦性癱瘓18-20
• 2.2 痙攣20-21
• 2.3 體外沖擊波21-26
• 第3章 材料與方法26-30
• 3.1 研究對象26
• 3.2 研究設(shè)計26-27
• 3.3 治療方案27
• 3.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)27-29
• 3.5 統(tǒng)計方法29-30
• 第4章 結(jié)果30-45
• 4.1 治療組和對照組一般特征資料30-32
• 4.2 ESWT 組及對照組治療前后比較32-39
• 4.2.1 治療前后 PROM 評價及統(tǒng)計學(xué)結(jié)果32-33
• 4.2.2 治療前后 MAS 評價及統(tǒng)計學(xué)結(jié)果33-35
• 4.2.3 治療前后 GMFM 評價及統(tǒng)計學(xué)結(jié)果35-37
• 4.2.4 治療前后 GDS 各項 DQ 評價及統(tǒng)計學(xué)結(jié)果37-39
• 4.3 治療組當(dāng)次治療前后 PROM 及統(tǒng)計學(xué)結(jié)果39
• 4.4 A1、A2、A3 三組治療前后比較39-42
• 4.4.1 A1、A2、A3 三組 PROM 及統(tǒng)計結(jié)果39-40
• 4.4.2 A1、A2、A3 三組 MAS 及統(tǒng)計結(jié)果40-41
• 4.4.3 A1、A2、A3 三組 GMFM 分?jǐn)?shù)進(jìn)步情況及統(tǒng)計結(jié)果41-42
• 4.5 M1、M2 兩組治療前后比較42-44
• 4.5.1 M1、M2 兩組 MAS 下降情況及統(tǒng)計學(xué)結(jié)果42-43
• 4.5.2 M1、M2 兩組 GMFM 情況及統(tǒng)計學(xué)結(jié)果43-44
• 4.6 退出原因及副作用觀察44-45
• 第5章 討論45-50
• 第6章 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-62
• 作者簡介62-63
• 致謝63

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：921373