本文關(guān)鍵詞：郴州市5100例40歲以上人群腦卒中危險(xiǎn)因素調(diào)查與干預(yù)分析

  更多相關(guān)文章： 腦卒中 現(xiàn)況調(diào)查 干預(yù)

【摘要】：第一部分腦卒中危險(xiǎn)因素現(xiàn)況調(diào)查目的調(diào)查郴州市5100例40歲以上人群腦卒中危險(xiǎn)因素的暴露率及在人群中的分布特征,為郴州市腦卒中一級(jí)預(yù)防提供依據(jù)。對(duì)象與方法采用整群抽樣的方法抽取郴州市北湖區(qū)燕泉街道振興社區(qū)和蘇仙區(qū)良田鎮(zhèn)5100例40歲以上人群為目標(biāo)人群,設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查問卷表(詳見附表一),對(duì)符合調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)者記錄基本信息和腦卒中常見危險(xiǎn)因素暴露情況;按年齡、性別、城鄉(xiāng)和是否有腦卒中進(jìn)行分組,對(duì)危險(xiǎn)因素的暴露率及在人群中的分布特征進(jìn)行分析。結(jié)果最終符合調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)且被納入統(tǒng)計(jì)分析者共5100人,分別為城市2100人和農(nóng)村3000人。年齡最小為40歲,最大為93歲,平均年齡(56.23±11.008)歲。其中男性2360人,占調(diào)查人群的46.3%,平均年齡(56.36±11.113)歲;女性2740人,平均年齡(55.34±11.393)歲,占被調(diào)查人群的53.7%。此人群中腦卒中患者總數(shù)為172人,占被調(diào)查人群的3.3%。腦卒中危險(xiǎn)因素中高血壓病、血脂異常、糖尿病、房顫、吸煙、運(yùn)動(dòng)缺乏、超重、高鹽飲食和腦卒中家族史的暴露率分別為24.5%、9.5%、12.3%、0.8%、16.7%、9.1%、14.5%、28.2%和4.6%。在城市中,高血壓病、血脂異常、糖尿病、房顫、吸煙、運(yùn)動(dòng)缺乏、超重、高鹽飲食和腦卒中家族史的暴露率分別為25.7%、13.3%、13.0%、1.3%、18.9%、8.3%、13.4%、24.8%和6.0%。在鄉(xiāng)村中,高血壓病、血脂異常、糖尿病、房顫、吸煙、運(yùn)動(dòng)缺乏、超重、高鹽飲食和腦卒中家族史的暴露率分別為23.7%、6.8%、11.8%、0.5%、15.2%、9.6%、15.4%、30.5%和3.7%。血脂異常、房顫、吸煙及腦卒中家族史在城市人群的暴露率均高于農(nóng)村,且各暴露率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。高鹽飲食在城市暴露率低于農(nóng)村,且暴露率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。高血壓病、血脂異常和運(yùn)動(dòng)缺乏暴露率與年齡密切相關(guān)(P0.05),其中高血壓病、運(yùn)動(dòng)缺乏暴露率基本隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,血脂異常在年齡組中暴露率無明顯規(guī)律。高血壓病在男性中暴露率高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。高血壓病、血脂異常、房顫、吸煙、運(yùn)動(dòng)缺乏、高鹽飲食和超重在腦卒中組的暴露率高于非腦卒中組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在郴州市40歲以上人群中,腦卒中患病率為3.3%。腦卒中危險(xiǎn)因素以高鹽飲食、高血壓病和吸煙暴露率較高。城區(qū)人群更應(yīng)加強(qiáng)血脂異常的管理,農(nóng)村注意高鹽飲食的改善。高血壓病是郴州市男性首要控制的危險(xiǎn)因素。腦卒中二級(jí)預(yù)防的主要危險(xiǎn)因素是高血壓病、血脂異常、運(yùn)動(dòng)缺乏和高鹽飲食。第二部分腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)情況分析目的了解和分析郴州市腦卒中相關(guān)慢病用狀況和腦卒中前后不良生活習(xí)慣改變情況,為郴州市腦卒中二級(jí)預(yù)防的落實(shí)提供參考。對(duì)象與方法選擇本次篩查出的腦卒中人群為研究對(duì)象,予以相關(guān)慢性病和不良生活習(xí)慣干預(yù)與監(jiān)測(cè),1年后隨訪,借助腦卒中行為改變問卷(Stroke Behavior Change Inventory,SBCI),來檢測(cè)患者在卒中前后危險(xiǎn)行為的改變情況。此表主要包括服藥行為和生活習(xí)慣兩個(gè)方面,以入組時(shí)記錄的服藥信息和生活方式為基線,1年后隨訪:記錄伴有慢性病患者服用降壓藥、降糖藥和調(diào)脂藥情況,以及不良生活習(xí)慣運(yùn)動(dòng)缺乏、吸煙和高鹽飲食改變情況,這6項(xiàng)結(jié)果采用四點(diǎn)計(jì)分法記錄(詳見附表二)。注:慢病包括高血壓病、糖尿病和血脂異常,其定義同第一部分。結(jié)果有效隨訪者160例,平均年齡為(54.33±8.690)歲,最大年齡為79歲,最小年齡為40歲。男性76人,占調(diào)查人群的47.5%,女性84人,占被調(diào)查人群的52.5%。降壓藥依從性為78.2%,降糖藥依從性為78.9%,調(diào)脂藥依從性為47.5%。降壓藥、降糖藥和調(diào)脂藥的停藥最主要原因分別為自認(rèn)為以無癥狀(50%)、不了解服藥時(shí)限(62.5%)、自認(rèn)為已無癥狀(49.1%)。不良生活習(xí)慣改善差異分別為加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉(0.56±1.02)、低鹽飲食(1.36±1.38)和戒煙(0.53±0.98)。遵醫(yī)服藥行為改變差異分別為服用降壓藥(1.51±1.44)、降糖藥(0.98±1.32)和調(diào)脂藥(0.53±1.31),各項(xiàng)指標(biāo)改變的程度有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論郴州市腦卒中患者的不良生活習(xí)慣和服藥依從性經(jīng)干預(yù)后有改善。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 現(xiàn)況調(diào)查 干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-10
• Abstract10-15
• 第一章 前言15-17
• 第二章17-51
• 第一部分 腦卒中危險(xiǎn)因素現(xiàn)況調(diào)查17-39
• 1.資料和方法17-19
• 2.結(jié)果19-25
• 3.討論25-33
• 4.結(jié)論33-35
• 5.參考文獻(xiàn)35-39
• 第二部分 腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)情況分析39-51
• 1.資料和方法39-41
• 2.結(jié)果41-43
• 3.討論43-47
• 4.結(jié)論47-49
• 5.參考文獻(xiàn)49-51
• 文獻(xiàn)綜述51-67
• 參考文獻(xiàn)61-67
• 附表67-71
• 腦卒中現(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)圖片71-73
• 自我簡(jiǎn)介73-75
• 致謝75-77
• 本課題支助77
• 碩士期間發(fā)表的文章77

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本文編號(hào)：918099