t-PA靜脈溶栓合用麝香四黃顆粒治療缺血性卒中急性期痰熱腑實證臨床觀察
本文關鍵詞:t-PA靜脈溶栓合用麝香四黃顆粒治療缺血性卒中急性期痰熱腑實證臨床觀察
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【摘要】:目的:觀察并分析t-PA靜脈溶栓合用麝香四黃顆粒治療缺血性卒中急性期痰熱腑實證的療效,初步探討其作用機制、安全性等問題,為進一步臨床應用提供參考。方法:將符合入選條件的60例患者隨機分為試驗組、對照組兩組,每組各30例。兩組患者均予t-PA靜脈溶栓治療和常規(guī)治療,試驗組在前者基礎上加用麝香四黃顆粒。治療兩周后,統(tǒng)計并比較兩組的NIHSS評分、中醫(yī)癥候群積分及C-反應蛋白、纖維蛋白原等相關實驗室指標,分析療效并評估安全性。結果:經(jīng)治療后,兩組患者的神經(jīng)功能缺損均有好轉(zhuǎn)(P0.01),其中,試驗組較之對照組顯效明顯(P0.01),試驗組較對照組的中醫(yī)癥候積分降低顯著(P0.01)。治療后兩組患者的C-反應蛋白、纖維蛋白原等指標的水平降低,試驗組較對照組顯效明顯(P0.01)。試驗組出現(xiàn)了3例不同部位的溶栓后出血,對照組出現(xiàn)了5例溶栓后出血。試驗組在治療過程中出現(xiàn)了1例腹瀉,經(jīng)餐后少量頻服糾正后,腹瀉情況于1日內(nèi)改善,對研究所得數(shù)據(jù)影響不大,兩組在其他安全性指標方面未追蹤到明顯異常。結論:t-PA靜脈溶栓后予麝香四黃顆粒治療,可改善缺血性腦卒中患者的神經(jīng)功能受損情況,提高患者生活質(zhì)量,改善預后,且較為安全,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】:t-PA靜脈溶栓 麝香四黃顆粒 缺血性卒中 急性期
【學位授予單位】:山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R743.3
【目錄】:
- 提要3-4
- Abstract4-8
- 引言8-9
- 臨床研究9-16
- 一、一般資料9-10
- (一)病例來源9
- (二)病例選擇標準9-10
- 二、研究方法10-11
- (一)病例分組10-11
- (二)治療方法11
- 三、觀察指標11
- 四、療效判定11-12
- 五、統(tǒng)計學處理12-13
- 六、一般臨床資料分析13
- 七、治療結果分析13-14
- 八、安全性分析14-16
- 討論16-26
- 一、缺血性卒中的t-PA靜脈溶栓及溶栓后治療研究16-19
- (一)缺血性腦卒中急性期的靜脈溶栓治療16
- (二)溶栓后腦缺血再灌注損傷的機制研究16-18
- (三)溶栓后缺血再灌注的臨床治療概況18-19
- 二、中醫(yī)對缺血性卒中急性期痰熱腑實證的認識19-20
- (一)缺血性卒中急性期痰熱腑實證形成的病因病機19
- (二)痰熱腑實證的臨床表現(xiàn)19-20
- (三)探討卒中急性期痰熱腑實證治法的必要性20
- (四)化痰通腑法治療的作用機理探討20
- 三、麝香四黃顆粒的組成、組方思想及藥理學研究20-23
- (一)麝香四黃顆粒的方藥組成:20
- (二)麝香四黃顆粒的組方思想20-21
- (四)現(xiàn)代藥理學研究21-23
- 四、臨床療效及安全性分析23
- 五、麝香四黃顆粒聯(lián)合t-PA靜脈溶栓有效性機制探討23-25
- 六、結論25-26
- 結語26-27
- 參考文獻27-31
- 綜述 化痰通腑法治療中風病研究概況31-37
- 參考文獻35-37
- 附錄37-40
- 致謝40-41
- 論文著作41-44
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5 鄧e,
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