本文關(guān)鍵詞：健康干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者血壓及病情控制的影響

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【摘要】：目的探討健康管理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高血壓的干預(yù)效果及其對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)展的影響,為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的血壓控制,降低動(dòng)脈瘤進(jìn)展及破裂的危險(xiǎn)性提供科學(xué)依據(jù)。方法選取將2010年11月到2014年11月期間,在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院確診的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤且伴有高血壓的患者作為研究對(duì)象,共計(jì)232人。按性別分層隨機(jī)分組為干預(yù)組(n=116),對(duì)照組(116)。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行為期6個(gè)月的健康管理干預(yù),包括建立健康檔案、進(jìn)行健康宣講(每周一次),幫助控制飲食(控制每日鹽分?jǐn)z入6g,合理安排飲食)、適當(dāng)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)(提倡散步、太極拳等較溫和運(yùn)動(dòng))、戒煙限酒、血壓自我檢測(cè)。干預(yù)期結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,分析干預(yù)效果。結(jié)果1干預(yù)后,干預(yù)組患者對(duì)高血壓病的認(rèn)知情況、正常血壓范圍的掌握以及對(duì)ICA知識(shí)了解的狀況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)組健康意識(shí)整體提高。2通過干預(yù)后的兩組服藥及血壓監(jiān)測(cè)的實(shí)行情況對(duì)比,干預(yù)組基本遵從服藥達(dá)到95.7%,而對(duì)照組只達(dá)到86.2%;干預(yù)組基本遵從醫(yī)囑達(dá)到96.6%,而對(duì)照組只達(dá)到78.4%。干預(yù)組的服藥依從性、對(duì)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)遵從情況有明顯提高(P0.01)。3干預(yù)前的兩組在飲食、生活方式進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);運(yùn)動(dòng)情況方面對(duì)照組相比干預(yù)組狀況要更優(yōu),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后的在飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式進(jìn)行比較,干預(yù)組飲食狀況得到改善(P0.05);干預(yù)前對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)狀況優(yōu)于干預(yù)組,經(jīng)干預(yù)后兩組對(duì)比無(wú)差異(P0.05),說明干預(yù)組運(yùn)動(dòng)狀況有所改善;生活方式在干預(yù)前后均無(wú)明顯變化(P0.05),說明對(duì)各組實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行生活方式的干預(yù)整體效果較差,無(wú)明顯差異。4干預(yù)前后兩組患者之間進(jìn)行收縮壓的組間比較(F=8.76,P=0.0039),時(shí)間點(diǎn)之間進(jìn)行比較(F=62.08,P0.0001),兩組差異均有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05);兩組患者之間進(jìn)行舒張壓的組間比較(F=3.41,P=0.0674),差異間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間點(diǎn)之間進(jìn)行比較(F=59.13,P0.0001),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明健康干預(yù)后對(duì)收縮壓的控制比較理想,舒張壓的影響較小。5尚未發(fā)現(xiàn)健康管理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小有影響,兩組患者均未出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂病例。結(jié)論1健康管理干預(yù)能夠提高顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高血壓病患者的健康意識(shí),改善患者服藥依從性及醫(yī)囑遵從性。2健康管理干預(yù)可降低患者血壓水平,有效地控制顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)展及破裂的危險(xiǎn)因素。3健康管理干預(yù)6個(gè)月后,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小和破裂情況未發(fā)生明顯變化,可能由于干預(yù)時(shí)間較短而造成陰性結(jié)果,延長(zhǎng)干預(yù)期后應(yīng)能達(dá)到預(yù)期效果。
【關(guān)鍵詞】：健康管理 健康干預(yù) 高血壓 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 實(shí)驗(yàn)研究13-32
• 1.1 對(duì)象與方法13-16
• 1.1.1 研究對(duì)象13
• 1.1.2 資料收集13-14
• 1.1.3 研究方法14-16
• 1.1.4 影像學(xué)檢查16
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16
• 1.2 結(jié)果16-24
• 1.2.1 研究對(duì)象特征16-18
• 1.2.2 健康管理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)18-24
• 1.3 討論24-28
• 1.3.1 健康干預(yù)對(duì)健康知識(shí)的影響24-25
• 1.3.2 健康干預(yù)對(duì)服藥及醫(yī)囑依從性的影響25
• 1.3.3 健康干預(yù)對(duì)生活習(xí)慣的影響25-26
• 1.3.4 健康干預(yù)對(duì)血壓控制的影響26-28
• 1.3.5 健康干預(yù)對(duì)ICA進(jìn)展的影響28
• 1.4 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 第2章 綜述 健康管理對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的影響32-42
• 2.1 健康管理的概念、模式與作用32-34
• 2.1.1 健康管理的概念32
• 2.1.2 國(guó)際健康管理模式32-33
• 2.1.3 國(guó)內(nèi)健康管理模式33-34
• 2.1.4 健康管理應(yīng)用的重要性34
• 2.2 健康管理對(duì)慢性疾病的重要作用34-35
• 2.2.1 慢性疾病的發(fā)展現(xiàn)狀34-35
• 2.2.2 健康管理對(duì)慢性疾病的影響35
• 2.3 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的研究現(xiàn)狀35-37
• 2.3.1 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生機(jī)制35-36
• 2.3.2 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療36
• 2.3.3 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害性36-37
• 2.4 高血壓與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的關(guān)系37-38
• 2.4.1 高血壓對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)展的影響37
• 2.4.2 高血壓對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的影響37-38
• 2.5 總結(jié)38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 結(jié)論42-43
• 附錄A 健康管理基礎(chǔ)調(diào)查表43-48
• 附錄B 健康管理隨訪表48-50
• 致謝50-51
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介51-52
• 作者簡(jiǎn)介52-53
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集53

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本文編號(hào)：902633