發(fā)布時間：2017-09-22 19:28

  本文關鍵詞：健康干預對顱內(nèi)動脈瘤患者血壓及病情控制的影響

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【摘要】：目的探討健康管理干預對顱內(nèi)動脈瘤高血壓的干預效果及其對顱內(nèi)動脈瘤進展的影響,為顱內(nèi)動脈瘤患者的血壓控制,降低動脈瘤進展及破裂的危險性提供科學依據(jù)。方法選取將2010年11月到2014年11月期間,在華北理工大學附屬醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院確診的顱內(nèi)動脈瘤且伴有高血壓的患者作為研究對象,共計232人。按性別分層隨機分組為干預組(n=116),對照組(116)。對干預組進行為期6個月的健康管理干預,包括建立健康檔案、進行健康宣講(每周一次),幫助控制飲食(控制每日鹽分攝入6g,合理安排飲食)、適當促進運動(提倡散步、太極拳等較溫和運動)、戒煙限酒、血壓自我檢測。干預期結束后進行統(tǒng)計處理,分析干預效果。結果1干預后,干預組患者對高血壓病的認知情況、正常血壓范圍的掌握以及對ICA知識了解的狀況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),干預組健康意識整體提高。2通過干預后的兩組服藥及血壓監(jiān)測的實行情況對比,干預組基本遵從服藥達到95.7%,而對照組只達到86.2%;干預組基本遵從醫(yī)囑達到96.6%,而對照組只達到78.4%。干預組的服藥依從性、對醫(yī)護人員指導遵從情況有明顯提高(P0.01)。3干預前的兩組在飲食、生活方式進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);運動情況方面對照組相比干預組狀況要更優(yōu),具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預后的在飲食、運動、生活方式進行比較,干預組飲食狀況得到改善(P0.05);干預前對照組的運動狀況優(yōu)于干預組,經(jīng)干預后兩組對比無差異(P0.05),說明干預組運動狀況有所改善;生活方式在干預前后均無明顯變化(P0.05),說明對各組實驗對象進行生活方式的干預整體效果較差,無明顯差異。4干預前后兩組患者之間進行收縮壓的組間比較(F=8.76,P=0.0039),時間點之間進行比較(F=62.08,P0.0001),兩組差異均有統(tǒng)計意義(P0.05);兩組患者之間進行舒張壓的組間比較(F=3.41,P=0.0674),差異間無統(tǒng)計學意義(P0.05);時間點之間進行比較(F=59.13,P0.0001),兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。說明健康干預后對收縮壓的控制比較理想,舒張壓的影響較小。5尚未發(fā)現(xiàn)健康管理干預對顱內(nèi)動脈瘤的大小有影響,兩組患者均未出現(xiàn)動脈瘤破裂病例。結論1健康管理干預能夠提高顱內(nèi)動脈瘤高血壓病患者的健康意識,改善患者服藥依從性及醫(yī)囑遵從性。2健康管理干預可降低患者血壓水平,有效地控制顱內(nèi)動脈瘤進展及破裂的危險因素。3健康管理干預6個月后,顱內(nèi)動脈瘤的大小和破裂情況未發(fā)生明顯變化,可能由于干預時間較短而造成陰性結果,延長干預期后應能達到預期效果。
【關鍵詞】：健康管理 健康干預 高血壓 顱內(nèi)動脈瘤
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 實驗研究13-32
• 1.1 對象與方法13-16
• 1.1.1 研究對象13
• 1.1.2 資料收集13-14
• 1.1.3 研究方法14-16
• 1.1.4 影像學檢查16
• 1.1.5 統(tǒng)計學分析16
• 1.2 結果16-24
• 1.2.1 研究對象特征16-18
• 1.2.2 健康管理干預的效果評價18-24
• 1.3 討論24-28
• 1.3.1 健康干預對健康知識的影響24-25
• 1.3.2 健康干預對服藥及醫(yī)囑依從性的影響25
• 1.3.3 健康干預對生活習慣的影響25-26
• 1.3.4 健康干預對血壓控制的影響26-28
• 1.3.5 健康干預對ICA進展的影響28
• 1.4 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 第2章 綜述 健康管理對顱內(nèi)動脈瘤患者的影響32-42
• 2.1 健康管理的概念、模式與作用32-34
• 2.1.1 健康管理的概念32
• 2.1.2 國際健康管理模式32-33
• 2.1.3 國內(nèi)健康管理模式33-34
• 2.1.4 健康管理應用的重要性34
• 2.2 健康管理對慢性疾病的重要作用34-35
• 2.2.1 慢性疾病的發(fā)展現(xiàn)狀34-35
• 2.2.2 健康管理對慢性疾病的影響35
• 2.3 顱內(nèi)動脈瘤的研究現(xiàn)狀35-37
• 2.3.1 顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生機制35-36
• 2.3.2 顱內(nèi)動脈瘤的治療36
• 2.3.3 顱內(nèi)動脈瘤的危害性36-37
• 2.4 高血壓與顱內(nèi)動脈瘤的關系37-38
• 2.4.1 高血壓對顱內(nèi)動脈瘤進展的影響37
• 2.4.2 高血壓對顱內(nèi)動脈瘤破裂的影響37-38
• 2.5 總結38
• 參考文獻38-42
• 結論42-43
• 附錄A 健康管理基礎調(diào)查表43-48
• 附錄B 健康管理隨訪表48-50
• 致謝50-51
• 導師簡介51-52
• 作者簡介52-53
• 學位論文數(shù)據(jù)集53

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本文編號：902633