發(fā)布時間：2017-09-20 12:37

  本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死腦心綜合征發(fā)生的時間規(guī)律及其持續(xù)時間與臨床預(yù)后的關(guān)系

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【摘要】：目的明確急性腦梗死后腦心綜合征(BHS)發(fā)生的時間規(guī)律及其持續(xù)時間與腦梗死臨床預(yù)后的關(guān)系。方法回顧研究發(fā)病24h內(nèi)經(jīng)影像學(xué)檢查證實為急性腦梗死的患者86例,將發(fā)生BHS 62例作為BHS組。又將BHS組以BHS持續(xù)時間分為7d組31例和≥7d組31例。另將未發(fā)生BHS的24例作為無BHS組。收集患者腦梗死發(fā)病后第1、2、3~5、6~8、9~11、12~14天心電圖、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶、B型鈉尿肽、心肌肌鈣蛋白T、心臟超聲、LVEF;入院及住院14d時美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、改良的Rankin量表(mRS)評分。采用Kaplan-Meier生存曲線分析BHS持續(xù)時間對預(yù)后的影響。結(jié)果 BHS組患者出現(xiàn)心肌酶、心電圖、超聲心動圖任意1種異常的時間為(22.7±17.4)h,BHS發(fā)生高峰在腦梗死后12~24h。BHS持續(xù)時間為(8.2±3.6)d,中位時間為7d。BHS組NIHSS評分(12.8±3.9)分,無BHS組為(7.8±3.1)分,2組比較有顯著差異(P=0.04)。7d組住院時間較≥7d組縮短(P=0.03),7d組出院時NIHSS和mRS評分低于≥7d組(χ2=23.3,Plog rank0.01;χ2=34.4,Plog rank0.01)。結(jié)論對可能繼發(fā)BHS的急性腦梗死發(fā)病后心臟監(jiān)護(hù)應(yīng)≥48h,對患者及時藥物和非藥物干預(yù),有可能縮短BHS的持續(xù)時間,可能改善腦梗死的臨床預(yù)后。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腦梗死 動脈粥樣硬化 肌酸激酶 肌鈣蛋白 利鈉肽 腦
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81371289) 北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才(2014-2-015)
【分類號】：R743.33;R541
【正文快照】： 腦心綜合征(BHS)廣義上講就是各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的急性應(yīng)激性心臟改變,誘發(fā)因素包括腦血管病、腦腫瘤、腦炎、腦積水等嚴(yán)重腦損害;而狹義上專指腦血管病誘發(fā)的相應(yīng)心臟病變,表現(xiàn)為心肌酶、心電圖、心臟室壁運(yùn)動的可逆性變化。根據(jù)美國梅奧診所的診斷標(biāo)準(zhǔn),BHS為排除嗜鉻細(xì)胞

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 余英豪;急性髓細(xì)胞白血病化療后第二次完全緩解持續(xù)時間的回顧性研究[J];國外醫(yī)學(xué).輸血及血液學(xué)分冊;1997年04期

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本文編號：888093