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認(rèn)知行為療法改善多發(fā)性硬化患者心理狀態(tài)及社會(huì)功能效果的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2017-09-19 01:50

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【摘要】:目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)認(rèn)知行為療法(CBT)對(duì)多發(fā)性硬化(MS)患者心理狀態(tài)及社會(huì)功能的治療效果。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年4期)、CBM和CNKI數(shù)據(jù)庫,搜集CBT改善MS患者療效的相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限為建庫至2016年5月。由2位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入11個(gè)RCT,1 102例患者。Meta分析結(jié)果顯示:相比于對(duì)照組,CBT組在降低醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)[抑郁:MD= 1.28,95%CI( 2.07, 0.48),P=0.002;焦慮:MD= 1.52,95%CI( 2.99, 0.06),P=0.04],貝克抑郁量表(BDI)[MD= 9.11,95%CI( 15.82, 2.40),P=0.008]、漢密爾頓抑郁量表(HRDS)[MD= 7.23,95%CI( 13.65, 0.82),P=0.03]、Chalder疲勞量表[MD= 4.88,95%CI( 6.61, 3.16),P0.000 01]、改良疲勞影響量表(MFIS)[MD= 2.98,95%CI( 4.52, 1.44),P=0.000 2]及GHQ-12量表[MD= 3.61,95%CI( 5.20, 2.02),P0.000 01]得分上,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但兩組在工作和社會(huì)適應(yīng)性量表(WSAS)得分上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD= 1.98,95%CI( 4.88,0.93),P=0.18]。結(jié)論CBT可能有助于改善MS患者抑郁、焦慮情緒,提高生活質(zhì)量,改善疲勞感,但對(duì)社會(huì)功能的治療效果尚不明確。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量的限制,上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。
【作者單位】: 四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心作業(yè)治療部;四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)院;香港理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程跨領(lǐng)域?qū)W部;中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所;
【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為療法 多發(fā)性硬化 心理健康 社會(huì)功能 Meta分析 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
【基金】:省級(jí)四川大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目(編號(hào):201510610303)
【分類號(hào)】:R744.51
【正文快照】: 多發(fā)性硬化(multiple sclerosis,MS)是以自身炎性免疫反應(yīng)導(dǎo)致的中樞神經(jīng)脫髓鞘改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N神經(jīng)退行性變[1]。由于MS的進(jìn)展性、復(fù)發(fā)性和早發(fā)性[2],患者往往長期伴隨著軀體和精神狀態(tài)問題。MS患者在發(fā)病后可出現(xiàn)軀體功能障礙,如共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)問題[3],存在更高的抑郁

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黎晉;潘潔玲;;中醫(yī)治療結(jié)合認(rèn)知行為療法對(duì)2型糖尿病血糖控制的影響[J];新中醫(yī);2010年01期

2 ;[J];;年期

,

本文編號(hào):878790

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