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ESRS和SPI-Ⅱ評分對急性缺血性腦卒中患者復(fù)發(fā)風(fēng)險的評估作用

發(fā)布時間:2017-09-18 07:36

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【摘要】:目的探討Essen卒中風(fēng)險分層量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS)和卒中預(yù)測工具-Ⅱ(Stroke Prognostic Instrument-Ⅱ,SPI-Ⅱ)對急性缺血性腦卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)1 y復(fù)發(fā)風(fēng)險的評估作用。方法前瞻性的連續(xù)收集2012年12月~2016年6月北京大學(xué)航天臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科住院的AIS患者820例。詳細(xì)記錄入選患者的臨床基線資料并完成ESRS及SPI-Ⅱ評分。于發(fā)病后1 y進(jìn)行隨訪,以復(fù)發(fā)作為金標(biāo)準(zhǔn),收集患者的復(fù)發(fā)情況等資料。通過描繪AIS患者ESRS和SPI-Ⅱ的受試者工作特征曲線(Receive Operating Characteristic curve,ROC),計算曲線下面積(Area Under the Curve,AUC)來比較2個量表預(yù)測作用。應(yīng)用Hosmer-Lemeshow法評價預(yù)測模型和實(shí)際模型的擬合優(yōu)度。結(jié)果符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共790例,失訪30例(3.95%),最終納入760例。隨訪1 y時,復(fù)發(fā)84例(11.05%);死亡67例,死亡率(8.82%)。2個量表ROC曲線下面積AUC值分別為0.576(P0.05,95%CI:0.540~0.611)、0.583(P0.05,95%CI:0.547~0.618),2個量表AUC值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Hosmer-Lemeshow法檢驗(yàn),χ~2值分別為3.391、5.797(均P0.05)表明預(yù)測模型與實(shí)際模型擬合良好。結(jié)論 ESRS和SPI-Ⅱ評分對AIS患者1 y復(fù)發(fā)評估作用基本一致。
【作者單位】: 北京大學(xué)航天臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中 復(fù)發(fā) ESRS SPI-Ⅱ
【基金】:首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)項(xiàng)目(No.2011-6031-04)
【分類號】:R743.3
【正文快照】: 急性缺血性腦卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者致死率、致殘率高,復(fù)發(fā)率亦高,給全球健康問題帶來巨大挑戰(zhàn)。研究表明,西方國家初發(fā)腦卒中1 y復(fù)發(fā)率為12%[1]。近年來調(diào)查顯示,我國每年約有157萬人死于AIS,750萬人因AIS致殘,AIS是我國成人致死和致殘的首位原因[2],嚴(yán)重危害,

本文編號:874241

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