本文關(guān)鍵詞：帕金森病患者快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙與不同領(lǐng)域認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的:探討伴快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙(Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder,RBD)的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者不同領(lǐng)域認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)。方法:對(duì)納入本研究的PD患者及原發(fā)性RBD(idiopathic RBD,i RBD)患者進(jìn)行全面的病史采集和評(píng)估,同時(shí)納入無(wú)認(rèn)知功能障礙的正常人作為對(duì)照組。根據(jù)是否伴有RBD,將PD患者分為PD不伴RBD(PD-RBD)組和PD伴RBD(PD+RBD)組。采用2011年Movement Disorder Society(MDS)提出的MCI的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行注意和工作記憶、執(zhí)行功能、語(yǔ)言、記憶功能、視空間功能五個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域的神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。比較PD-RBD組、PD+RBD組、i RBD組、正常組(healthy controls,HC)之間不同認(rèn)知功能領(lǐng)域的差異。對(duì)所有PD患者的認(rèn)知功能進(jìn)行分析,得出PD患者發(fā)生MCI(PD-MCI)的危險(xiǎn)因素。評(píng)估PD患者RBD臨床癥狀嚴(yán)重程度,分析其與認(rèn)知功能障礙之間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:對(duì)PD-RBD組(n=42)、PD+RBD組(n=32)、i RBD組(n=15)、HC組(n=36)四組的年齡、性別、教育水平進(jìn)行校正,并對(duì)PD-RBD組、PD+RBD組的PD病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分期及帕金森病統(tǒng)一評(píng)分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)III部分評(píng)分進(jìn)行校正。1.與PD-RBD組相比,PD+RBD組在運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀方面僅在嗅覺減退(48%vs.75%,P=0.017)及日間嗜睡[5.00(1.00-7.00)vs.6.00(4.00-12.00),P=0.035]方面更為嚴(yán)重,而在強(qiáng)直/震顫類型、中軸/四肢癥狀及便秘、焦慮、抑郁等癥狀方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.在認(rèn)知功能方面,四組MCI的發(fā)病率分別為33%,63%,33%,and 8%。PD-RBD組患者與PD+RBD組患者相比,在蒙特利爾認(rèn)知評(píng)價(jià)量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、連線測(cè)試A(Trail Making Test-A,TMT-A)-時(shí)間、連線測(cè)試B(Trail Making Test-B,TMT-B)-時(shí)間及錯(cuò)誤數(shù)、數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)(Symbol Digit Modalities Test,SDMT)、聽覺語(yǔ)言學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)延遲記憶(Auditory Verbal Learning Test,AVLT delayed recall)、復(fù)雜圖形量表回憶部分(Recall of Rey-Osterrieth complex figure,Rey-O figure)得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。3.RBD是發(fā)生PD-MCI的獨(dú)立的影響因素(odds ratio=5.204,P=0.018)。4.在相關(guān)分析中,快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙量表(RBD Screening Questionnaire,RBDSQ)及快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙問卷香港版(RBD Questionnaire-Hong Kong,RBD-HK)得分均與TMT-B錯(cuò)誤數(shù)及AVLT延遲記憶相關(guān),另外,RBD-HK還與Rey-O figure回憶部分呈正相關(guān)。結(jié)論:PD+RBD患者嗅覺減退及日間嗜睡的癥狀較PD-RBD患者嚴(yán)重;PD-RBD患者存在執(zhí)行、注意和視空間功能的損傷,PD+RBD患者除以上認(rèn)知領(lǐng)域損傷外,也存在記憶功能障礙。PD患者執(zhí)行功能和延遲記憶功能障礙與其RBD癥狀的嚴(yán)重程度相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙 帕金森病 認(rèn)知功能障礙
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R742.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-13
• 參考文獻(xiàn)11-13
• 帕金森病患者快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙與不同領(lǐng)域認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性分析13-14
• 資料與方法14-17
• 一、研究對(duì)象14
• 二、研究方法14-16
• 三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 結(jié)果17-24
• 一、研究對(duì)象的一般情況17
• 二、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料及PD-RBD組及PD+RBD運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀的比較17-19
• 三、PD不伴RBD（PD-RBD）組、PD伴RBD（PD+RBD）組、原發(fā)性RBD（IRBD）組、及正常對(duì)照（HC）組間神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估的比較19-22
• 四、PD-MCI危險(xiǎn)因素的單因素及多因素的二元LOGISTIC回歸分析22-23
• 五、PD患者中RBDSQ及RBD-HK與認(rèn)知功能的相關(guān)分析23-24
• 討論24-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 中英文對(duì)照縮略詞表42-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間公開發(fā)表的論文及成果44-45
• 致謝45-47

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本文編號(hào)：848152